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LIBRO ULISSE NOVEMBRE 2011 28-11-2011 17:09 Pagina 197
Le conseguenze sanitarie del mancato uso delle cinture di sicurezza
dispositivo (nella gran parte dei casi inferiore al 10-15%).
Il quadro prima brevemente tracciato sull’uso delle cinture nel nostro paese
appare sconfortante e, alla luce delle conoscenze maturate, esso non può non
avere riflessi indesiderati sulla salute pubblica e sulla spesa sociale.
Al fine di contribuire a calibrare eventuali provvedimenti ed azioni sul campo,
abbiamo deciso di valutare questi ‘riflessi’, quantificando – nei modi che verranno
illustrati nel seguito - le conseguenze sanitarie e i costi sociali derivanti dalla
quota di coloro che non indossano le cinture di sicurezza. L’aspetto sanitario
verrà trattato nel presente articolo; quello dei costi, in un successivo.
Le conseguenze sanitarie indotte dal mancato uso delle cinture di sicurezza in
Italia
Ai fini delle stime che andremo a produrre, valuteremo l’eccesso di morti e feriti
dell’incidentalità stradale connesso alla percentuale osservata di mancato uso
del dispositivo. Per far questo ci serviremo dei risultati delle ricerche
dell’ONAT/ISS, svolte al fine di determinare correttamente il numero di morti
ed infortunati della strada nell’anno. Tali ricerche sono basate sull’utilizzo di
fonti di dati di natura specificamente sanitaria (schede di morte, schede di
dimissione ospedaliera) e su indagini epidemiologiche mirate (stima del
numero degli invalidi gravi/anno e del numero delle prestazioni di pronto
soccorso/anno) (4, 5);
Lo strumento matematico di cui faremo uso in questa analisi è costituito dal
modello IPP (Incidenza-Prevalenza-Prevalenza) (6, 7), che descriveremo in modo
semplificato più avanti.
Si tenga presente che con questo modello sono state previste quantitativamente
(e successivamente confermate da studi specifici):
- la riduzione dell’incidenza del trauma cranico a seguito dell’introduzione della
prima legge sull’uso obbligatorio del casco per gli utenti delle due ruote motorizzate
(8);
- la riduzione delle ospedalizzazioni e del quadro medio di gravità delle lesioni
a seguito dell’introduzione della legge sull’uso obbligatorio delle cinture di sicurezza
(9);
- la riduzione dell’incidenza del trauma cranico a seguito dell’introduzione della
legge sull’uso obbligatorio generalizzato del casco per gli utenti delle due ruote
motorizzate (10, 11).
Il modello IPP per la stima della variazione di incidenza di determinati eventi in
base alla variazione di prevalenza di un certo fattore di rischio o di protezione
Poiché tutti i risultati che otterremo sono basati sull’applicazione del modello
IPP, ne presenteremo ora una descrizione non formale, ma sufficientemente chiara
per comprenderne il funzionamento.
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