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LIBRO ULISSE NOVEMBRE 2011 28-11-2011 17:09 Pagina 187
I ricoveri conseguenti ad incidenti stradali
4. morire dopo essere stato dimesso;
5. essere ricoverato e poi dimesso (e non morire dopo la dimissione in conseguenza delle
lesioni riportate);
6. essere trattato a livello di Pronto Soccorso, senza vi sia poi necessità di ricovero;
7. riportare lesioni lievi e decidere di non ricorrere a prestazioni di strutture sanitarie (es.
facendo ricorso al medico di famiglia, ai consigli di un farmacista, ecc.).
I punti 1-4 sono relativi ad esiti mortali (e come tali il loro conteggio è effettuabile
nei modi indicati nel primo articolo di questa serie); i punti 3-5 riguardano
soggetti che in seguito all’evento vengono ricoverati (che poi muoiano o meno)
(3); il punto 6 è relativo a soggetti che accedono a strutture sanitarie di soccorso
ma che non vengono poi ricoverati (4); il punto 7, in base a studi svolti in passato,
riguarda eventi di trascurabile entità traumatica, che non verranno qui considerati.
Concentreremo quindi nel seguito la nostra attenzione sui soggetti di cui ai punti
3-5, ovvero su quelli che vengono ricoverati; in un successivo lavoro esamineremo
in dettaglio quel che riguarda i soggetti di cui al punto 6.
Cominciamo col chiederci se non sia disponibile una statistica sanitaria riguardante
i soggetti ricoverati. La risposta è affermativa: per ogni soggetto ricoverato
viene infatti da tempo compilata al momento della dimissione una apposita
scheda (detta SDO, Scheda di Dimissione Ospedaliera), dove sono riportate una
miriade di informazioni relative all’infortunato (es. sesso, età), alle lesioni riportate,
alle eventuali complicanze intervenute, ai trattamenti effettuati, alla causa
esterna che ha determinato il ricovero, agli esiti, all’eventuale decesso durante il
periodo di ricovero, e ad altro ancora. In particolare, in merito alla causa esterna
compare la voce ‘incidente stradale’. Fatto notevole è che, dato il carattere specificamente
amministrativo delle SDO (ovvero, se non viene redatta la SDO, i costi
sostenuti per la cura del paziente non vengono rimborsati alla struttura dalla Regione)
questa scheda viene compilata per la quasi totalità dei soggetti che vengono ricoverati
(la SDO è presente in più del 95% dei ricoveri).
A questo punto, qualcuno potrebbe dire “Ma allora è cosa fatta: selezioniamo le SDO
che segnalano come causa esterna l’incidente stradale, le contiamo, e su queste svolgiamo
poi tutte le valutazioni statistiche di interesse!”. In teoria, questo ‘qualcuno’ non
avrebbe torto; in pratica, però, l’operazione da lui indicata non è oggi effettuabile.
Infatti, la gran parte delle SDO non riporta la causa esterna o la riporta utilizzando
impropriamente la voce ‘altro’, che ai nostri fini non serve a nulla.
Questa situazione è ben tratteggiata dalla tab. 2 che mostra la distribuzione della
causa esterna relativa alle SDO dell’anno 2005 (relative ad oltre un milione di
ricoveri per trauma)
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