LIBRO ULISSE NOVEMBRE 2011 28-11-2011 17 ... - Governo Italiano

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LIBRO ULISSE NOVEMBRE 2011 28-11-2011 17:09 Pagina 180 Parte Terza - Epidemiologia e prevenzione dei fattori di rischio oggetto riguarderà tutta la mortalità accidentale e violenta, comprese le morti droga-correlate la cui quantificazione ad oggi ha elevati livelli di complessità, sottostima e ritardi. Questo estensione è possibile (e assai praticabile) in quanto in questa applicazione più generale il numero di schede di morte da considerare a livello di una ASL, come quella dell’esempio prima fatto, diventerebbere di circa 110 unità, un numero decisamente basso da gestire a fronte dell’informazione che sarebbe possibile derivare. In una visione più ampia un siffatto Sistema 180 Flusso della Mortalità Generale COMUNE Prefettura Fig. 1 ASL di morte Ufficio Regionale ISTAT Medico certificatore ASL di Residenza ISTAT Fig. 1: Il flusso delle schede di mortalità generale. Una volta compilata dal medico che certifica il decesso, la scheda di morte va (in duplice copia) al Comune che, dopo averla completata con i dati in possesso dell’Ufficio Civile, ne invia una copia in Prefettura e una alla ASL dove è avvenuta la morte (se la ASL di morte non è quella di residenza del deceduto, la scheda perviene a quest’ultima successivamente). Le schede in possesso della Prefettura pervengono poi all’Ufficio Regionale dell’ISTAT e infine all’ISTAT (figura ripresa da: Taggi F., Marturano P., Macchia T. “The urgency of establishing a rapid monitoring system for mortality due to traffic accidents (as well as for all mortality due to violence and accidents)”, Ann.Ig. 21: 161-171, 2009, riprodotta su autorizzazione della Redazione Scientifica degli Annali di Igiene e dell’Editore SEU, Società Editrice Universo).
LIBRO ULISSE NOVEMBRE 2011 28-11-2011 17:09 Pagina 181 La mortalità conseguente ad incidenti stradali potrebbe essere considerato il primo tassello di un Sistema Informativo Integrato, all’interno del quale collocare i diversi data base relativi alla sicurezza stradale, al fine di poterne correlare le rispettive informazioni. Note 1 Questa sottostima è ‘fisiologica’ in quanto una parte degli infortunati muore per le conseguenze dell’incidente stradale a distanza di mesi. La finestra temporale attuale (30 giorni) è decisamente ragionevole; e sarebbe insensato ampliarla a fronte di una limitata sottostima, in quanto questo implicherebbe una mole di lavoro improponibile, dovendosi seguire nel tempo tutti gli infortunati, che – riferendoci ai soli dati delle SISV - sono attualmente più di 300000/anno. Nel complesso, la situazione attuale è decisamente migliore di quella dello scorso secolo: allora venivano registrati i soli morti a 7 giorni dalla data dell’incidente stradale, e questo comportava una sottostima rispetto al dato della mortalità generale di circa il 35%. Bibliografia (1) Nineteenth World Health Assembly “WHA19.36 Prevention of Traffic Accidents”, Geneva, 20 May 1966 (2) Commissione Europea “La politica europea dei trasporti fino al 2010: il momento delle scelte”, Documento COM(2001) 370 del 12 Sept 2001 (3) ISTAT-ACI “Statistica degli incidenti stradali”, rapporto annuale (4) ISTAT “Annuario di Statistiche Sanitarie”, rapporto annuale (5) European Transport Safety Council, Documento “Flash 4”, 22 Feb 2007 (6) Marturano P., Taggi F. “Raccolta, flussi informativi e statistiche dei dati sull’incidentalità stradale: vecchi problemi e nuovi paradigmi di gestione”, TRAS – Trasporti, Ambiente e Sicurezza, n.03-2007, CAFI Editore, Roma (7) Taggi F., Marturano P., Macchia T. “The urgency of establishing a rapid monitoring system for mortality due to traffic accidents (as well as for all mortality due to violence and accidents)”, Ann.Ig. 21: 161-171 (2009) (8) ISTAT “Classificazione delle malattie, traumatismi e cause di morte. IX revisione” Volumi 1 e 2, Roma (1975) (9) ISTAT, “Metodi e Norme” (1998, VI ristampa), (10) ISTAT “La nuova indagine sulle cause di morte. La codifica automatica, il bridge coding ed altri elementi innovativi”, Metodi e Norme n. 8 (2001) 181
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