LA CITTA' DEI MALATI, II VOL (1995) - Società Amici del Pensiero

d) l‟oscillazione rapida e repentina dell‟asse piacere-dispiacere e
realtà-illusione produce una sorta di «area narcisistica allargata» tra
paziente, curante ed équipe: un‟area che sottende problemi di
empatia, di identificazione-fusione e di separazione e di diniego;
e) ciò impone delle strategie di sopravvivenza nei confronti della
morte e della separazione e dei traumi cumulativi con i fantasmi e le
ansie relazionali di contatto e di distacco velocemente costituite e poi
interrotte dalla morte del paziente o dalla sua veloce dimissione in
altro reparto divengono un campo di indagine e di analisi
privilegiato;
f) gli operatori sono così confrontati con fenomeni di
identificazione proiettiva e di controidentificazione proiettiva, di
legame-slegame degli investimenti affettivi, di idealizzazionedelusione,
di onnipotenza e di aggressività legata alla colpa e alla
frustrazione;
g) la presenza massiccia e l‟oblio delle macchine nella relazione
intersoggettiva e i problemi che queste pongono come mediatori,
ostacoli o sostitutivi del gesto umano a cui spesso si aggiunge il
rischio della parzializzazione dello sguardo sul malato e la
frammentazione del suo corpo;
h) l‟importanza dei fantasmi e delle emozioni comuni di gruppo;
ciò implica la necessità di costruire una cultura di gruppo del reparto
in considerazione con l‟intensità, la violenza e la continuità dei
vissuti e degli eventi a cui gli operatori sono esposti;
i) tutto ciò là dove l‟intimità è sospesa e prevale la
«solarizzazione» della scena e degli atti terapeutici, per cui tutto ciò
che avviene è in genere visibile e udibile da tutti (curanti e pazienti e
a volte persino familiari);
l) e i fenomeni di désafférentation come descritti da de
Ajuriaguerra a cui sono sottoposti spesso i pazienti e alla loro
ipersensibilità in una sorta di iperestesia nei confronti dell‟ambiente
e degli oggetti dell‟unità, che impone da parte dei curanti
un‟attenzione particolare al «milieu» e al suo significato psicologico
(…).
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