LA CITTA' DEI MALATI, II VOL (1995) - Società Amici del Pensiero

maggiormente «contenitive» e protettive (para-eccitatorie) espresse
dall‟équipe. Retecomunicativa capace di contenere
contemporaneamente fenomeni legati alle alterazioni degli stati di
coscienza sino al coma, alle fasi di passaggio di incerta valutazione
oggettiva tra la vita e la morte, a quelle di una corporeità ferita,
sofferente e progressivamente modificata nella sua integrità
dall‟artificio e dalla macchina, che ne può garantire la sopravvivenza
reale e immaginaria (come pratica dell‟artificio e del «mostruoso» in
una sorta di «ars combinatoria» modernissima...). In questa
molteplicità il gruppo di lavoro può divenire il luogo privilegiato del
contenimento della disseminazione affettivo-simbolica, della
incertezza e delle ansie, che questa «scena terapeutica» produce sia
sul versante del paziente, che dei suoi familiari e non da ultimo degli
stessi curanti. Come dunque essere in grado di affrontare questa
complessità? Perché è di complessità che si tratta. Questa, a mio
modo di vedere, è la questione centrale per una riflessione sulla
formazione e sulla costituzione dell‟équipe terapeutica in medicina
intensiva, condizione essenziale della cura del risveglio. Quali
dunque le specificità che costituiscono sul piano reale e immaginario
il «campo terapeutico» intensivo e critico di fronte al «risveglio»?
a) Le modificazioni e le oscillazioni prossemiche; la spazialità
costituita da limitazioni, confini e rituali di entrata e uscita più o
meno espliciti è confrontata al contrario con una spazialità
intersoggettiva ravvicinata o mediata nel contatto e nella relazione
corpo-macchina-corpo tra curante e curato, con una precarietà della
«distanza critica» e con le fantasie e le ansie del contatto-contagio.
Se lo spazio è mutato anche il tempo subisce
b) i fenomeni di quella che potremo chiamare una sorta di
destrutturazione temporale sia degli operatori sanitari che vi
lavorano, sia dei pazienti stessi in termini regressivi; ciò equivale a
una sospensione del tempo con la prevalenza del «tempo vissuto»,
che favorisce i percorsi regressivi e ilsorgere di «codici affettivi»
fortemente maternalizzati. Nel mutamento temporo-spaziale,
c) si impone una regressione topica e formale dei livelli
comunicativi verbali con il prevalere della comunicazione non
verbale e la sfera della corporeità, così come,
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