LA CITTA' DEI MALATI, II VOL (1995) - Società Amici del Pensiero

sanitarie in genere, con una giurisprudenza costante nell‟attribuire
rilievo e nell‟assicurare tutela a pressoché tutti gli aspetti che
attengono alla «personalità» del soggetto. Ebbene, per quanto
riguarda gli ambiti che stiamo considerando, non c‟è praticamente
traccia di contenzioso per ipotesi di lesione di diritti, di trasgressione
di doveri che nascono dal rapporto giuridico che si instaura fra
medico e paziente o psicologo e paziente, non c‟è traccia neppure
degli obblighi contrattuali ed extra contrattuali che competono a una
qualsivoglia struttura sanitaria. La poca giurisprudenza esistente
attiene in via pressoché esclusiva alle questioni relative alle modalità
di custodia e vigilanza dei malati di mente, alla prevedibilità o meno
di determinati comportamenti e quindi alla congruità delle misure
adottate. Eppure i comportamenti e i processi posti in essere nel
campo della malattia mentale e dello handicap – e non ci riferiamo a
singoli episodi di deviazione, ma alle regole diffuse e consolidate del
sistema, alle stesse procedure codificate in atti regolamentari –
sembrano porsi in palese contraddizione con gli stessi principi
fondamentali dell‟ordinamento, prima ancora che con norme
specifiche.
Che cosa distingue allora, sotto il profilo della responsabilità
giuridica le prestazioni di cui qui ci occupiamo dalle altre rese in
contesti sanitari diversi? Forse che l‟obbligazione di mezzi tipica del
rapporto professionale, i precetti canonici di perizia, prudenza e
diligenza che reggono l‟iter diagnostico terapeutico, e anche il
principio generale che vieta di causare ad alcuno danno ingiusto, non
si applicano nel campo delle prestazioni su persone con malattia
mentale? Non esistono norme in tal senso, come non esistono aree
assistite da una sorta di «presunzione di irresponsabilità». Proviamo
allora a porre qualche elemento di riflessione e, se possibile, di
risposta.
Una prima considerazione riguarda il fatto che, di norma,ciò che
attiva la tutela giurisdizionale è l‟azione di qualcuno che vi abbia
interesse. Nel caso della malattia mentale, l‟interessato per
eccellenza, il malato o dichiarato tale, non è in condizioni di agire
autonomamente a propria tutela, anche quando si rende conto che si
sta operando in suo danno, perché si trova a dover fare i conti con
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