LA CITTA' DEI MALATI, II VOL (1995) - Società Amici del Pensiero

imenti si può documentare un‟altra sequenza che merita attenzione e
che, per la verità, trova frequenti analogie anche in altre
organizzazioni, molto diverse da quelle di cui ci stiamo occupando.
Dichiarare gli obiettivi comporta sempre l‟esporsi a una possibile
verifica, allora, se si può, si fa a meno di dichiararli. Se è proprio
indispensabile dire qualche cosa, per esempio al fine di ottenere
finanziamenti o anche solo per giustificare l‟esistenza di un servizio,
si dà per scontato, a priori, che la guarigione sia in ogni caso
improbabile, e quindi non si mette in conto né di perseguirla né di
investirci risorse; mentre si ipotizza un miglioramento, se non altro
nei limiti di una più adeguata compatibilità con il contesto sociale, e
comunque si garantisce con un certo margine di sicurezza il
mantenimento, cioè il non peggioramento, della situazione in atto. Il
risultato è «una gamma articolata di servizi differenziati per tipologia
d‟utenza», di cui nessuno verifica costi e risultati, ma sui quali
nessuno obietta.
Viene allora il dubbio che tutto ciò risponda in realtà a un
obiettivo non dichiarato, ma ampiamente condiviso, e
sostanzialmente raggiunto: ancora oggi la domanda prevalente non è
innanzitutto quella di curare, che rimane questione indifferente ai
più, ma di collocare «convenientemente» i malati nel contesto
sociale, creando ambiti «adatti a loro», con una battuta, da matti. Si
noti il ricorrere di parole che abbiamo già trovato all‟inizio del nostro
discorso, ma in contesti ben diversi. Non a caso si usa
frequentemente il termine «gestione»: l‟obiettivo è «gestire il
paziente». Ci si è maidomandati quale è la spesa sanitaria per i
farmaci «in tabella» prescritti dalle strutture pubbliche o da queste
date gratuitamente ai pazienti in carico ai servizi territoriali? È un
dato sicuramente interessante, anche se non di valore assoluto, per
entrare nel merito degli interventi posti in essere e delle loro finalità.
Si investono risorse e si impiegano energie – perché non si può dire
che non si spenda e non si lavori – per partire dalla malattia per
rimanere nella malattia.
Diversa, nel senso di più brutale, ma in fondo solo meno farisaica,
è la sorte di coloro che, per le ragioni cui sopra abbiamo fatto cenno,
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