LA CITTA' DEI MALATI, II VOL (1995) - Società Amici del Pensiero

dell‟ordinamento. Questa fonte esterna è la medicina, e in particolare
la psichiatria che, al momento dell‟entrata in vigore della
«centottanta» e per molti anni ancora, ha il suo punto di riferimento
nel manicomio in quanto ancora organica a esso o in quanto si
oppone alla sua logica. Sta di fatto che ai nuovi servizi è addetto, per
legge, il personale proveniente dagli ospedali psichiatrici ed è toccato
ai primari degli ospedali psichiatrici dar vita alle nuove unità
operative e gestirne l‟avvio dell‟attività.
Su queste basi le competenze amministrative in materia
psichiatrica sono state trasferite alle Regioni. Si verifica allora una
proliferazione disomogenea di atti amministrativi di natura
prevalentemente programmatoria e regolamentare destinati alle Unità
Sanitarie Locali appena istituite, che divengono il riferimento e il
referente per tutti gli interventi in campo psichiatrico. È questo un
passaggio critico perché con le nuove competenze le Unità Sanitarie
Locali devono a loro volta programmare e farsi autorizzare gli
interventi a livello zonale, gestendo nel frattempo l‟esistente,
qualunque esso sia. Inoltre, i contenuti innovativi per quanto parziali
e problematici della «centottanta» diventano materia dell‟agire
quotidiano della pubblica amministrazione in un contesto sanitario in
profonda trasformazione che ha ben altre preoccupazioni e che cerca
di affrontare i nuovi compiti senza altri strumenti che i vecchi,
consolidati modelli organizzativi delle più svariate provenienze,
ormai da lungo tempo operanti non sulla base di regole formali, ma
su consuetudini consolidatesi per stratificazioni successive e note
solo agli addetti ai lavori. Che cosa si può dunque pretendere? I
ritardi, le inadempienze e anche l‟assoluta inattività non sono in
alcun modo sanzionati. Rischia solo chi si muove, chi decide, chi si
assume responsabilità. Nel campo della malattia mentale i problemi
esistono, e sono quotidiani. La pressione sociale perché «si faccia
qualche cosa» è forte e raggiunge punte critiche in coincidenzacon
il verificarsi di «incidenti». Il dover comunque agire e il non sapere
in che direzione andare, che abbiamo visto aver radici profonde, uniti
all‟oggettiva precarietà delle risorse e all‟assoluta evanescenza dei
livelli istituzionali, fanno sì che il problema si sposti dalla risposta al
bisogno all‟evitare situazioni di troppo marcata responsabilità e
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