LA CITTA' DEI MALATI, II VOL (1995) - Società Amici del Pensiero
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I due segni clinici più noti e significativi (e che appaiono all‟opinione comune da curare) che si manifestano in questo tentativo di ricostruzione sono l‟allucinazione e il delirio. Ma, come ho detto, non sono né specifici né caratteristiche esclusive delle psicosi. L’allucinazione è definita comunemente come percezione che non ha riscontro nella realtà, perché, secondo una prospettiva cognitiva, si pensa alla realtà fisica esterna all‟uomo. Se consideriamo la realtà delle norme pratiche in cui si è attori, l‟allucinazione appare come un fenomeno percettivo della realtà diverso dalla percezione comune, ma la cui specifica funzione è la rievocazione mnestica di una qualche forma di elaborazione del pensiero che riguarda il desiderio. L‟allucinazione è un fenomeno che chiunque sperimenta almeno nel sogno. Ciascuno ha potuto constatare come nel sogno siano impegnati dal punto di vista percettivo alcuni sensi, e tra questi almeno la vista e l‟udito. [25] Altre esperienze allucinatorie avvengono in alcuni stati patologici fisici di natura biologica (stati tossici innanzitutto, ma anche statifebbrili) così come in psicopatologie diverse dalla psicosi, per esempio nell‟isteria. Come è stato già detto in altra sede, [26] l‟allucinazione è dunque un fenomeno che possiamo definire, almeno in determinate circostanze, normale e che riconosciamo, con funzioni diverse, in disparate patologie. Nei processi psicotici produttivi o di ricostruzione l‟allucinazione avviene in un modo patologico specifico. Se non solo nel sogno, ma anche in stati biologicamente patologici, è possibile, direttamente o attraverso un‟interpretazione, mettere in relazione l‟allucinazione con la rappresentazione dell‟appagamento di un desiderio, nella psicosi invece l‟allucinazione non ha mai il significato di un appagamento. Essa compare piuttosto come una percezione che si impone, non solo per la sua certezza che rimane nel tempo resistendo a ogni critica, ma anche, quando se ne può intuire un senso, per la sua imperatività. Mentre nella nevrosi e nella perversione rimane una dialettica tra norma e imperativo, qui ciò che non ha composto la norma di 202 206207
competenza – ricordiamo i due articoli fondamentali del concetto di padre e della dipendenza soggettiva dal desiderio dell‟altro – ricompare come certezza asoggettiva nella realtà in forma di imperativo arbitrario e insensato, sino all‟estremo del crimine che può essere commesso per istigazione di una voce imperativa. Anche in questo fenomeno particolare si evidenzia dunque la differenza delle psicosi dalle altre patologie per una particolare esclusione del pensiero della soddisfazione, che non può neppure essere rappresentata in forma allucinatoria. Il delirio. Viene comunemente definito come un sistema più o meno coerente di idee che hanno un fondamento falso. Già è stato detto che sulla base di questa semplice definizionetutti abbiamo avuto esperienza di delirio. [27] Come per l‟allucinazione, si tratta allora di individuare in che modo il delirio psicotico si differenzi da ciò che avviene nella normalità e nelle altre patologie. Ripensiamo alla necessità per lo psicotico di ritrovare certezze al di fuori di un universo organizzato di relazioni umane. La condizione di base, da cui parte il tentativo di ricostruire la realtà è la elementare certezza interpretativa che qualsiasi evento per quanto enigmatico concerne sé stessi come un messaggio misterioso. Il fenomeno allucinatorio può fornire ulteriori elementi enigmatici, ma essi possono però contribuire a ricostruire un sistema che abbia una sua coerenza interna. Le comuni certezze tipiche di ogni condizione non psicotica sono in qualche modo sempre subordinate a una ragione pratica, e quindi soggette a revisione in base all‟esperienza delle relazioni con altri soggetti. In altre parole i deliri non psicotici sono soggetti a verifiche e ripensamenti. Quando questi ultimi non avvengono, si può comunque risalire con un‟interpretazione alla loro funzione pratica, per l‟individuo o addirittura per la società: basti pensare alle teorie magiche intorno al malocchio e alla loro funzione sociale e culturale. Nella psicosi il delirio è ricostruzione di una realtà, in cui non è più possibile l‟imputazione di un evento a un soggetto in quanto tale; rimane solo la possibilità di stabilire dei nessi di causalità. Per questa via si potrà arrivare anche a una teoria simile a quelle scientifiche, 203 207208
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ricompare come certezza asoggettiva nella realtà in forma di<br />
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può essere commesso per istigazione di una voce imperativa.<br />
Anche in questo fenomeno particolare si evidenzia dunque la<br />
differenza <strong>del</strong>le psicosi dalle altre patologie per una particolare<br />
esclusione <strong>del</strong> pensiero <strong>del</strong>la soddisfazione, che non può neppure<br />
essere rappresentata in forma allucinatoria.<br />
Il <strong>del</strong>irio. Viene comunemente definito come un sistema più o<br />
meno coerente di idee che hanno un fondamento falso. Già è stato<br />
detto che sulla base di questa semplice definizionetutti abbiamo<br />
avuto esperienza di <strong>del</strong>irio. [27] Come per l‟allucinazione, si tratta<br />
allora di individuare in che modo il <strong>del</strong>irio psicotico si differenzi da<br />
ciò che avviene nella normalità e nelle altre patologie.<br />
Ripensiamo alla necessità per lo psicotico di ritrovare certezze al<br />
di fuori di un universo organizzato di relazioni umane. La condizione<br />
di base, da cui parte il tentativo di ricostruire la realtà è la elementare<br />
certezza interpretativa che qualsiasi evento per quanto enigmatico<br />
concerne sé stessi come un messaggio misterioso. Il fenomeno<br />
allucinatorio può fornire ulteriori elementi enigmatici, ma essi<br />
possono però contribuire a ricostruire un sistema che abbia una sua<br />
coerenza interna.<br />
Le comuni certezze tipiche di ogni condizione non psicotica sono<br />
in qualche modo sempre subordinate a una ragione pratica, e quindi<br />
soggette a revisione in base all‟esperienza <strong>del</strong>le relazioni con altri<br />
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e ripensamenti. Quando questi ultimi non avvengono, si può<br />
comunque risalire con un‟interpretazione alla loro funzione pratica,<br />
per l‟individuo o addirittura per la società: basti pensare alle teorie<br />
magiche intorno al malocchio e alla loro funzione sociale e culturale.<br />
Nella psicosi il <strong>del</strong>irio è ricostruzione di una realtà, in cui non è<br />
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