LA CITTA' DEI MALATI, II VOL (1995) - Società Amici del Pensiero
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appariva reazionaria. Si tratta, come sempre più di frequente accade nelle nostre abitudini culturali, della delega di una porzione della propria competenza soggettiva a specialisti, non importa se supposti o reali, purché siano identificabili in termini giuridici. [4] Sottolineando che la diagnosi di follia è possibile a chiunque nelle sue relazioni personali, in base alla propria competenza psicologica soggettiva, non intendo incitare a usare questa diagnosi come insulto rivolto al proprio prossimo. [5] La diagnosi ha senso – in tutto il campo della clinica dovrebbe essere così – solo in relazione a una prognosi e a un progetto terapeutico. I due esempi del paragrafo che segue vogliono richiamare alla mente questo semplice dato di fatto: nella situazione, pur descritta con brevi cenni, chiunque può riconoscere facilmente dove sta la follia. A. Due esempi 1. Un ragazzo di quasi diciannove anni viene presentato dai genitori allo psichiatra. Ha un fratello, di poco minore, a cui è già stata fatta una diagnosi di schizofrenia ebefrenica. Secondo il parere dei genitori, sino a quasi diciassette anni sembrava una persona normale. Lavorava come apprendista tipografo con buoni risultati e sembrava condurre una vita di relazione soddisfacente e normale. A quell‟epoca i genitori scoprono che ha fumato qualche «spinello» (hascisc). Dalle discussioni familiari che seguono, il ragazzo si convince che per evitare la droga è bene distogliersi dalle «cattive compagnie». Quindi non esce più di casa, rinuncia al lavoro, progressivamente non parla quasi più neppure con i familiari. Poco tempo prima di essere condotto dallo psichiatra, sembra anche non alimentarsi più adeguatamente. Tutto questo senza presentare particolari segni di melanconia. Dopo due anni di totale isolamento, i genitori, che l‟hanno sempre considerato «il figlio sano» (il fratello, infatti, già prima della manifestazione della schizofrenia, presentava un cosiddetto ritardo mentale), cominciano a dubitare della sua salute psichica. 190 190191
Già questa breve descrizione, ancor prima di sapere ciò che avvenne durante la degenza ospedaliera resasi immediatamente necessaria, consente di cogliere la follia presente in questa situazione. Il ragazzo perse inizialmente il controllo degli sfinteri e precipitò, forse anche a causa del ricovero inatteso, in uno stato prossimo all‟amenza. Quando riprese la comunicazione verbale emerse che si identificava con Gesù Cristo venuto a convertire il personale ospedaliero. Nei confronti dei genitori invece continuava a mantenere quasi il medesimo atteggiamento precedente di sottomissione acritica, con una comunicazione verbale molto ridotta e elementare. Non importa qui il seguito della vicenda, quanto l‟evidenza che la follia era già in atto da tempo, prima delle manifestazioni più clamorose, e con una complicità attiva e forse una responsabilità diretta dei genitori. 2. Un uomo di ventisette anni lavorava con ottimi risultati come disegnatore tecnico, quando ebbe una crisi psicotica acuta che comportò la perdita del lavoro e di quasi ogni rapporto all‟esterno della famiglia. L‟episodio scatenante viene così descritto. Dopo due anni dall‟abbandono dell‟ex fidanzata, torna da lei cercando di convincerla a riprendere la loro relazione. Il giorno dopo scopre che comuni conoscenti sanno alcuni particolari della discussione avuta con la donna. Ne deduce che quando è stato operato al torace all‟età di diciotto anni, gli sono stati inseriti dei microfoni nei polmoni per spiarlo. Non sa bene quale ne sia lo scopo, ma supponendo che ormai sia stato raccolto un voluminoso dossier su di lui, pretende prima dal padre con qualche violenza, poi dagli organi di polizia, di poter leggere questo fantomatico dossier. Subisce un ricovero ospedaliero coatto, ma alle dimissioni continua sostanzialmente a rifiutare le cure. Il delirio è ormai ben sistematizzato e egli trascorre il suo tempo, sia pure con minor aggressività, alla ricerca del suo dossier. Dopo meno di un anno, vengo informato telefonicamente dai familiari che il delirio sembra cessato; esiste anche qualche 191 191192
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Sottolineando che la diagnosi di follia è possibile a chiunque nelle<br />
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La diagnosi ha senso – in tutto il campo <strong>del</strong>la clinica dovrebbe<br />
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I due esempi <strong>del</strong> paragrafo che segue vogliono richiamare alla<br />
mente questo semplice dato di fatto: nella situazione, pur descritta<br />
con brevi cenni, chiunque può riconoscere facilmente dove sta la<br />
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A. Due esempi<br />
1. Un ragazzo di quasi diciannove anni viene presentato dai<br />
genitori allo psichiatra. Ha un fratello, di poco minore, a cui è già<br />
stata fatta una diagnosi di schizofrenia ebefrenica.<br />
Secondo il parere dei genitori, sino a quasi diciassette anni<br />
sembrava una persona normale. Lavorava come apprendista<br />
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Dalle discussioni familiari che seguono, il ragazzo si convince<br />
che per evitare la droga è bene distogliersi dalle «cattive<br />
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progressivamente non parla quasi più neppure con i familiari. Poco<br />
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Dopo due anni di totale isolamento, i genitori, che l‟hanno sempre<br />
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