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Ancora in ribasso
la mortalità infantile
L’assistenza prima, durante e dopo il parto
e la capillarità del sistema sanitario le ragioni del successo
Marilisa verti
Cuba ha chiuso il 2010 con un
tasso di mortalità infantile del
4.5 per mille nati vivi, la percentuale
più bassa mai registrata prima
nella storia del Paese. Cuba si posiziona
così ben al di sotto della media
continentale dove, secondo l’ultimo
rapporto dell’Unicef, ogni mille
bambini che nascono ne muoiono 19
prima di poter compiere un anno.
Durante l’anno appena trascorso ci
sono state 127.710 nascite, due mila
326 in meno rispetto al 2009, con
quarantacinque decessi in meno. Prima
in classifica, per l’indice di mortalià
più basso in assoluto è stata Villa
Clara, con il 2.5, mentre altre sette
province sono scese sotto il 5 per cento.
Si tratta di Holguín, con il 3 per
cento, Cienfuegos e Matanzas con il
3.7, Camagüey con il 4.4, Granma
che è al 4.7 e, infine, Pinar del Rio e
Sancti Spiritus con il 4.9 per cento.
Il municipio speciale Isla de la Juventud
registra il 2.8 e le restanti province,
con una percentuale superiore
al 5.0, in ogni caso non superano il
tasso del 5.7, un chiaro segnale della
equità del sistema sociale cubano. Inoltre,
23 comuni riportano dati pari
a zero sulla mortalità infantile.
Un miracolo? Merito della santeria?
Macchè. Semplicemente il risultato
delle fatiche della rivoluzione per la
salute e il benessere della madre e del
bambino, nonostante la pesantissima
stretta del bloqueo e la crisi economica
mondiale che, ovviamente, si fa
sentire anche a Cuba.
La spiegazione principale del fenomeno
sta nella copertura medica che
inizia quando viene accertata una
gravidanza e termina molto tempo
dopo la nascita. Tale sorveglianza
può risolvere molti dei problemi che
possono sorgere, e l’intero processo
si fonda sulla base di un sistema sanitario
gratuito e di cui beneficiano tutti
i cittadini, non importa in quale
parte dell’isola essi vivano. Questo è
il motivo per cui il 99 per cento delle
donne
in gravidanza,indipendentemente
dalla loro
collocazione
sociale o
geografica, è
seguita da
personale specializzato
e può
partorire in ospedale.
Inoltre
la qualità del sistema
sanitario fa sì che la società si
prenda cura anche delle donne e dei
bambini durante un lungo periodo
post-parto, fase che spesso porta alla
luce anomalie e problemi nei piccoli
ma che, se affrontati tempestivamente
si riescono a risolvere. Nella fase
prenatale tutte le donne incinte a Cuba
sono controllati periodicamente
dal proprio medico di famiglia o in
una clinica del quartiere. Se nel corso
dei nove mesi i medici trovano
un’anomalia, la donna è curata e ha
anche accesso a centri specializzati.
Si chiamano Hogar maternos e sono
sorti negli anni Sessanta vicino agli
ospedali per assistere in maniera residenziale,
e sotto controllo medico, le
donne contadine nel momento finale
della gestazione. Oggi sono utilizzati
nel caso di gravidanze difficili o a
rischio e le donne ricoverate godono
di una attenzione totale, oltre che di
riposo, tranquillità e alimentazione adeguata.
Le future mamme entrano in
ospedale con documenti in cui si racconta
la loro storia medica e di gestazione
così che, chi le assiste, sia preparato
ad affrontare eventuali problemi.
Nella fase neonatale l’attenzione
è ai massimi livelli, perché si tratta di
periodi molto delicati per la vita dei
bambini, infatti ci sono medici esperti
in terapia intensiva neonatale con le
competenze necessarie per intervenire.
Gli sforzi
per acquisire
apparecchiature
idonee
sono notevoli,
ma ai cubani
non importa: salvare una vita umana
non ha prezzo, e lo dimostra la
spesa pro-capite per la salute, che è
passata dai 3 pesos e 72 centesimi
nel 1959 (con una popolazione di
circa sette milioni di persone) ai 576
pesos pro capite per 11 milioni 242
mila 628 persone nel 2010. Altro
ruolo importante per la salute di
mamme e bambini è la consapevolezza
dei rischi, che si acquisisce
mediante la formazione, l’informazione
e l’istruzione. C’è anche un
programma di vaccinazione che copre
tredici malattie, con una copertura
di quasi il cento per cento dei
bambini, che ha portato a sradicare e
a controllare l’insorgere di molte varie
malattie mediante la prevenzione
e l’immunizzazione.
Ovviamente nei risultati positivi influisce
il fatto di avere un sistema sanitario
universale, accessibile e gratuito
per tutti, basato su una fitta rete di centri
sanitari e le strutture di assistenza
primaria, insieme con la promozione
sistematica e campagne di prevenzione
e con il fatto che non si ferma mai
l’attività di ricerca. Infatti, grazie alla
sanità pubblica, è possibile raccogliere
e analizzare la casistica di rischi, di
malattie e di decessi e cercare le soluzioni
per evitare il più possibile che nel
futuro si verifichino situazioni negative
o, addirittura, di lutto. ★
17
Lorena Lisbet
García Brooks
(La Habana
12/03/2010)
e alcune pagine
del suo libretto
sanitario