Italiano L'ipnosi: una introduzione psicofisiologica - Cavallaro Evaldo

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Cavallaro E. L’ipnosi: una introduzione psicofisiologica 2. Correlati psico-fisiologici fra sonno normale e «sonno» ipnotico Raffronti elettroencefalografici (EEG) fra sonno fisiologico e «sonno» ipnotico. La particolare modificazione della coscienza che definiamo ipnosi presenta sia analogie, sia significative differenze, con il sonno vero e proprio: neurofisiologicamente gli usuali metodi induttivi di sonno o di ipnosi, provocando in ambedue i casi rilassamento muscolare e la chiusura degli occhi, facilitano una deafferentazione funzionale, che riduce al minimo lo stato di eccitazione della sostanza reticolare per riduzione degli impulsi afferenti, attivando così la creazione di monoideismi plastici (Granone, 1979). Secondo le correnti ipotesi la veglia sarebbe dovuta a un tonico affluire di impulsi al diencefalo ed alla corteccia, mentre il sonno sarebbe dovuto ad un processo di deafferentazione mesencefalica. Secondo alcuni autori la formazione reticolare, piuttosto che le specifiche vie sensoriali, sarebbe responsabile del tono centrale (Lugaresi e Pazzaglia, 1971). Salve di impulsi uguali, ritmicamente ripetute, provenienti dalla periferia sensitiva, quali, ad esempio, la ripetizione monotona di stimoli vestibolari o uditivi (il cullamento, il metronomo ecc.), e visive, ritmicamente interrotte ecc., adoperate per indurre la trance, inibirebbero il sistema reticolare ascendente, per mezzo di queste strutture antagoniste ipnogene. Il metodo induttivo lento e ritmico provoca il fenomeno fisiopsicologico della «habituation», per cui l’organismo si difenderebbe da questo perseverare continuo di stimoli monotoni, interrompendo col sonno ogni afferenza. Il metodo induttivo brusco ed autoritario, compresa la tecnica «dinamica» non verbale (Benemeglio, 1979) provocherebbe invece il blocco delle afferenze per eccesso di stimoli. Le concezioni pavloviane del «sonno passivo», dovuto alla soppressione di una determinata quantità di eccitazioni che normalmente giungono agli emisferi cerebrali e mantengono la veglia; e quella del «sonno attivo», come processo di inibizione attivamente prodotto dall’arrivo di salve di impulsi afferenti, continuano ad essere considerate tuttora fondamentalmente valide. Ma in queste concezioni, invece di riferirsi agli emisferi cerebrali, considerati come una massa omogenea di tessuto nervoso, bisogna riferirsi al sistema reticolare ascendente, generatore della veglia (la cui inibizione porta ad una deafferentazione e al sonno passivo); e ad un sistema antagonista di strutture inibitrici, la cui attività tonica manterrebbe attivamente il sonno. Oggi tutti i fisiologi sono favorevoli all’ipotesi della deafferentazione e Caleidoscopio 19
Cavallaro E. L’ipnosi: una introduzione psicofisiologica Fase W (veglia) L’EEG comprende un ritmo alfa e/o un’attività a basso voltaggio, con frequenza variabile. Fase dei movimenti (MT) Durante questa fase il tracciato viene nascosto dai movimenti del soggetto. Fase 1 Attività a basso voltaggio, con frequenza variabile senza movimenti oculari rapidi (REM). Fase 2 Picchi del sonno di 12 a 14 Hz e complessi K sullo sfondo di un’attività a basso voltaggio e con frequenza variabile. Fase 3 Modesta attività ad onde lente con ampiezza elevata. Fase 4 Prevalente attività ad onde lente con ampiezza elevata. Fase NREM (non-REM) Comprende l’insieme delle fasi 1, 2, 3, 4. Fase REM Attività a basso voltaggio con frequenza variabile concomitante alla presenza di episodici movimenti oculari rapidi e ad un elettromiogramma (EMG) a bassa ampiezza. Tabella 1. Classificazione dei diversi tracciati EEG. (Basata sui dati di Rechtschaffen A. e Kales A., curatori: A manual of standardized terminolo - gy, techniques, and scoring system for sleep stages, of human subjects, Bethesda, Md., 1968, National Institutes of Health, Pub. n. 204, U.S. Department of Health, Education, and Welfare). Moruzzi (1960) in particolare, riferendosi a strutture antagoniste col sistema reticolare ascendente, richiama in causa anche l’ipotesi del sonno attivo. Andando alla ricerca delle analogie fra sonno fisiologico e «sonno» ipnotico, Granone (1979, 1983) rileva come sia l’elettroencefalografia, sia la clinica, non dimostrano una eguaglianza fra i due tipi di sonno, ma solo punti di contatto. L’elettroencefalogramma del sonno ipnotico si avvicina, a volte, a quello dei tipi «ipnoidi» e di «addormentamento» e non già a quello del sonno normale. Parimenti, dal lato clinico, il sonno ipnotico ricorda alcuni tipi di sonno parziale, con mantenimento del rapporto con l’ambiente esterno; e non già quello del sonno profondo con incoscienza, abulia, sospensione di tutti i moti volontari e dell’attività intellettuale cosciente, con inoltre assoluto predominio delle funzioni vegetative (Pinelli, 1958). I dati elettroencefalografici citati da Granone (1979) riguardanti l’ipnosi, sono discordi: Alevskii, un pavloviano, riscontrò nell’ipnosi profonda un tracciato comparabile a quello dello stadio di addormentamento o di sonno; Gill e Brenman (1959) hanno trovato affinità tra ipnosi e stati di addormentamento, stati «ipnoidi» e stati «crepuscolari»; Rohmer parla di un reperto EEG in ipnosi simile a quello tipico del «presonno» 20 Caleidoscopio
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