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appresentati da bradicardia sinusale
(BS), talora giunzionale, raramente ventricolare;
le fasi di tachicardia sono per
lo più caratterizzate da FA, in minore
misura da FL, TA ectopica o caotica
(Fig. 4) e, in alcuni casi, da forme di tachicardie
da rientro nodale o reciprocanti
AV da vie accessorie. L’improvvisa
cessazione di uno spontaneo episodio
di tachicardia può determinare una lunga
fase di asistolia da soppressione del
NS e dei segnapassi sussidiari (Fig. 5).
Peraltro gli interventi terapeutici farmacologici,
miranti al controllo degli episodi
tachicardici, possono esacerbare la
tendenza alla bradicardia, con conseguente
aggravamento della sintomatologia
e richiedere con urgenza un intervento
di cardiostimolazione. Inoltre questa
alternanza di contrazioni atriali lente
e rapide sembra essere particolarmente
suscettibile alla genesi di fenomeni
C. D’Ascia et al.
Le disfunzioni del nodo del seno
Fig. 4
Sindrome bradi-tachi:
bradicardia da segnapassi
ectopico con innesco di
FA. Derivazioni periferiche
ed endocavitarie:
HRAp = atrio dx;
HBDp-d = regione hissiana;
RVp = apice ventricolo dx.
Fig. 5
Sindrome Bradi-tachi:
Fa con ripristino spontaneo
del ritmo sinusale.
Derivazioni periferiche ed
endocavitarie:
Halo1-20=atrio dx, dalla
vena cava inferiore alla
regione postero settale;
HBDp-d = regione hissiana;
RVp = apice ventricolo dx;
Scp-d = seno coronario
prox e distale.
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