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logiche. Che spazio, può avere, in questi soggetti una combinazione fissa di ben
sei componenti?
Conclusioni
In generale, se vari interventi terapeutici diversi “fanno bene, ognuno per conto
suo”, è giusto e lecito cercare di combinarli. Ed è ciò che facciamo nella pratica clinica,
aggiustando le combinazioni dei vari farmaci nel singolo soggetto.
La pillola magica che, per inciso, Wald e Law hanno denominato Polypill e brevettato,
potrebbe anche essere un rimedio proponibile in soggetti che riteniamo possano
beneficiare dei singoli componenti della pillola, alle dosi contenute nella pillola
stessa, e che non abbiano controindicazioni a nessuno dei suoi componenti.
Si potrebbe anche osservare che i soggetti con più fattori di rischio concomitanti persistentemente
espressi a livelli medi o medio-bassi, nei quali il rischio cardiovascolare
totale risulta fortemente aumentato, potrebbero essere un altro buon target per
la pillola magica. Nell’esperienza comune, questi soggetti sono spesso resistenti a misure
igienico-dietetiche (esempio: abolizione del fumo di sigaretta, correzione del soprappeso,
miglioramento del tenore dietetico) e sono spesso restii ad assumere più
farmaci. In questi soggetti la pillola magica potrebbe essere un buon rimedio.
Un vantaggio della pillola magica potrebbe essere il suo basso costo, dovuto al fatto
che i singoli componenti sono quasi tutti usciti (o stanno uscendo) di brevetto.
Pertanto, Wald e Law propongono la loro pillola come possibile freno (aggiuntivo
ad altri, ovviamente) all’attuale incremento di malattie cardiovascolari nei paesi cosiddetti
in via di sviluppo.
La proposta di Wald e Law dovrebbe essere letta come un’utile provocazione a dibattere,
nel concreto, il significato ed i rimedi della prevenzione in campo cardiovascolare.
Oltretutto, il dibattito può rivelarsi un’utile palestra per migliorare le nostre
conoscenze nell’insidioso settore dell’interpretazione delle ricerche cliniche. Ma
sulla metodologia che è alla base della proposta e sull’applicabilità delle conclusioni
resto abbastanza scettico.
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