Le Sindromi Poliendocrine Autoimmuni

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Da quanto esposto finora si rileva che la reattività immunologica sull'ipofisi in
soggetti con poliendocrinopatia autoimmune è caratterizzata da anticorpi specifici diretti
solo contro singole popolazioni cellulari della ghiandola.
Si ritiene pertanto che l'ipofisi non contenga antigeni «comuni» paragonabili a
quelli presenti nella tiroide, nelle surrenali e nelle isole pancreatiche.
L'unica eccezione finora documentabile di anticorpi con reattività multipla, ma non
completa, contro cellule pituitariche, è quella ritrovata nei soggetti diabetici e pre-diabetici
(5).
Tale situazione è ottenibile in condizioni sperimentali con l'inoculazione
intradermica di omogenato ipofisario isologo od omologo in adiuvante, che provoca un
quadro di adenoipofisite allergica entro tre settimane, con sviluppo di anticorpi tessuto e
non tessuto specifici.
Comunque rare sono le descrizioni di infiltrati linfocitari diffusi o focali
dell'ipofisi anteriore, con presenza di follicoli con centri germinativi.
Solo pochi casi di «ipofisite autoimmune» sono stati finora riportati in letteratura.
Il reperto, per lo più occasionale, è stato rilevato all'autopsia.
È di particolare interesse però che la maggior parte di questi pazienti fosse anche
affetta da una sindrome poliendocrina autoimmune (5).
Rimangono ancora da ricordare i casi sovente descritti di infiltrati a tipo
«granuloma» dell'ipofisi anteriore.
Se si escludono i casi a etiologia conosciuta, è tuttavia difficile ipotizzare un
meccanismo autoimmune alla base della loro formazione.
Non va però dimenticato che «cellule giganti» non sono di rara osservazione nella