Le Sindromi Poliendocrine Autoimmuni

e di probabile origine autoimmune (5).
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A supporto di tale ipotesi è che il danno dentario può manifestarsi anche dopo il
ripristino dell'equilibrio fosfo-calcico e che mai si riscontra nei casi di ipoparatiroidismo
iatrogeno post-operatorio (5).
Altre due importanti affezioni endocrine autoimmuni, che si possono ritrovare,
seppur raramente nelle A.P.S. sono: il diabete insipido centrale autoimmune e l'ipofisite
autoimmune (72).
Per quanto concerne la prima condizione, il rilievo che alcuni casi di diabete
insipido centrale idiopatico presentano un'associazione clinica con vari disordini
endocrini autoimmuni, ha recentemente fatto convergere l'attenzione su un complesso
organo neuro-endocrino quale l'ipotalamo.
Usando la tecnica dell'immunofluorescenza indiretta su sezioni dei nuclei
sopraottico e paraventricolare, sono stati dimostrati anticorpi anti-citoplasmatici in circa il
40% di questi casi (72).
Il rilievo di questi anticorpi nel siero, che portano alla lesione delle cellule
producenti vasopressina, permette ora, di distinguere un sottogruppo di pazienti con
diabete insipido centrale a etiologia autoimmune e di chiarire la diagnosi differenziale
con le altre forme «funzionali» e «secondarie» della malattia.
L'estensione di questo lavoro, e in particolare, la possibilità di individuare anticorpi
contro altri nuclei ipotalamici, potrà, probabilmente in futuro, chiarire la patogenesi ancora
oscura di altri disordini, quali quelli da mancato o stentato accrescimento (stunded
growth), ipogonadismi e parziali deficienze di ACTH.
Per quanto concerne la seconda condizione, l'ipofisite autoimmune, bisogna
ricordare che i primi anticorpi anti-cellule ipofisarie producenti prolattina furono individuati