Le Sindromi Poliendocrine Autoimmuni

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funzione renale normale, ed in cui è stata documentata, tramite immunofluorescenza,
su prelievo bioptico transbronchiale, la presenza di anticorpi anti-membrana basale (33).
In realtà ciò potrebbe fare supporre l'associazione delle A.P.S. con la sindrome di
Goodpasture, anche se tale correlazione rimane solo teoricamente possibile, non
essendoci alcuna segnalazione a tale proposito in letteratura.
La s. di Goodpasture riconosce anch'essa una patogenesi autoimmune con
presenza di anticorpi anti-membrana basale dei capillari sia alveolari che glomerulari che
causano emottisi ed ematuria.
Per quanto concerne invece la correlazione tra A.P.S. ed epatopatie autoimmuni, è
da sottolineare che non è infrequente l'associazione fra epatite cronica attiva (CALD) e la
sindrome candidiasi endocrinopatia dell'infanzia (49).
Vi sono inoltre segnalazioni isolate di malattia di Hashimoto e tireotossicosi
associate a CALD.
Le varianti di CALD che si possono associare alle sindromi poliendocrine
autoimmuni sono:
1. l'epatite «lupoide», che colpisce di preferenza donne giovani ed è associata
agli antigeni HLA-B8 e DR3.
In una serie studiata recentemente il 38% mostrava anche anticorpi
antitiroide (5-7).
2. Interessante, benché rara, è la seconda variante di CALD, associata con
l'anticorpo anti-microsomiale epato-renale (variante LKM): questa colpisce
soprattutto pazienti in età pediatrica di ambo i sessi ed evolve in cirrosi
conclamata.