SPREAD IV Edizione - Sintesi e Raccomandazioni - ANCE

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SPREAD – Stroke Prevention and Educational Awareness Diffusion
Ictus cerebrale: Linee guida italiane
PREVENZIONE PRIMARIA
Raccomandazione 7.1 Grado D
Sono indicate per tutti, ma specialmente per le persone
a rischio, una opportuna informazione sull’ictus ed una
educazione a stili di vita adeguati in quanto è dimostrato
che possono produrre una diminuzione dell’incidenza e
della mortalità.
Raccomandazione 7.2 Grado D
La cessazione del fumo di sigaretta riduce il rischio di
ictus, pertanto è indicata nei soggetti di qualsiasi età e
per i fumatori sia moderati che forti.
Raccomandazione 7.3 Grado B
Lo svolgimento di una regolare attività fisica è indicato
per la prevenzione dell’ictus.❊
❊GPP
L'attività fisica graduale, di lieve-moderata intensità e di
tipo aerobio (passeggiata a passo spedito alla velocità di
10-12 minuti per chilometro), è indicata nella maggior
parte dei giorni della settimana, preferibilmente ogni giorno.
Sintesi 7-1
La prevenzione nutrizionale dell’ictus può essere ottenuta
facendo in primo luogo riferimento alle raccomandazioni per la
prevenzione delle patologie a componente nutrizionale indicate
dagli esperti FAO/OMS (2003).
In particolare alcuni nutrienti sono associati ad un aumento del
rischio di ictus ischemico:
• sodio: associato ai valori pressori, potrebbe avere anche un
ruolo diretto sulla patogenesi dell’ictus.
• grassi saturi: i dati non sono univoci, ma elevati consumi
sono sicuramente associati a fattori di rischio correlati (iperlipidemia,
ipertensione).
• alcool: elevati consumi sono associati in maniera univoca al
rischio di ictus totale, ischemico e emorragico; consumi
lievi-moderati potrebbero esercitare un effetto protettivo nei
confronti dell’ictus ischemico
Per alcuni nutrienti è stata messa in luce un’azione protettiva:
• grassi insaturi: l’effetto protettivo è documentato in relazione
al consumo di acidi grassi poliinsaturi omega-3.
stesura 15 marzo 2005
Sintesi e Raccomandazioni 25
• fibra alimentare: adeguati apporti tramite la dieta esercitano
un effetto protettivo nei confronti di obesità, diabete, sindrome
plurimetabolica.
• potassio, magnesio e calcio: esiste una correlazione inversa
tra il rischio di ictus e il consumo di questi minerali, attraverso
un’azione per lo più mediata dalla pressione arteriosa.
• antiossidanti: un equilibrato apporto di antiossidanti media
un effetto protettivo in particolar modo associato al consumo
di vitamina C, di b-carotene e di vitamina E; eventuali
supplementazioni non sembrano invece migliorare il quadro
del rischio.
• folati, vitamina B 6 e vitamina B 12 : adeguati apporti tramite
la dieta esercitano un positivo effetto protettivo, mediato
dalla riduzione dei livelli di omocisteina. Sono consigliate
supplementazioni nei casi di iperomocisteinemia.
Raccomandazione 7.4
Sono indicati i seguenti obiettivi nutrizionali specifici per
la popolazione generale:
• è indicato mantenere un peso corporeo salutare
(IMC=18,5-24,9). L’obiettivo può essere raggiunto
aumentando gradualmente il livello di attività fisica,
controllando l’apporto di grassi e dolciumi, aumentando
il consumo di frutta e verdura. (Grado D)
• è indicato ridurre l’apporto di sale nella dieta a non
oltre i 6 grammi di sale (2,4 g di sodio) al giorno.
L’obiettivo può essere raggiunto evitando cibi ad elevato
contenuto di sale, limitandone l’uso nella preparazione
degli alimenti e non aggiungendo sale a tavola.
(Grado D)
• è indicato ridurre il consumo di grassi e condimenti di
origine animale, sostituendoli con quelli di origine
vegetale (in particolare olio extravergine di oliva).
(Grado D)
• è indicato consumare pesce 2-4 volte la settimana
(complessivamente almeno 400 g), quale fonte acidi
grassi poliinsaturi della serie w-3, preferibilmente pesce
azzurro, salmone, pesce spada, tonno fresco, sgombro,
halibut, trota. (Grado C)
• è indicato consumare 3 porzioni ➀ di verdura e 2 porzioni
di frutta al giorno, e con regolarità cereali integrali
e legumi quali fonti di energia, proteine di origine vegetale,
fibra alimentare, vitamine, folati e minerali (potassio,
magnesio e calcio). (Grado C)
➀ 1 porzione di verdura = 250 g se cotta o 50 g se cruda;
1 porzione di frutta = 150 g.
stesura 15 marzo 2005