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RO<br />

RASSEGNA ODONTOIATRICA<br />

2marzo 2010<br />

ortodonzia<br />

.it<br />

www.infodent.it


ortodonzia<br />

LA TECNICA LINGUALE SEMPLIFICATA: IL SISTEMA Idea-L<br />

Dr Fabio Giuntoli<br />

Dr Arturo Fortini<br />

Laureato in Odontoiatria nel 1997 presso l’Università di Firenze.<br />

Specializzazione in Ortognatodonzia nel 2006 presso l’Università Cattolica del Sacro Cuore di Roma.<br />

Autore di pubblicazioni scientifiche su riviste nazionali e internazionali. Socio ordinario SIDO.<br />

Relatore a corsi e seminari di tecnica Straight-wire in Italia e all’estero.<br />

Libero professionista esclusivista in Ortodonzia dal 1998.<br />

Laurea in Medicina e Chirurgia. Specialista in Odontoiatria e Protesi Dentaria. Specialista in Ortognatodonzia. Professore a.c. Università degli<br />

Studi di Cagliari, Scuola di Specializzazione in Ortognatodonzia. A.A.O. (American Association of Orthodontists) International member.<br />

W.F.O. Fellow (World Federation of Orthodontists). Socio EOS. (European Orthodontic Society). Socio A.S.I.O. (Associazione Specialisti Italiani<br />

in Ortodonzia). Socio Ordinario S.I.D.O. (Società Italiana di Ortodonzia). Ha ottenuto <strong>il</strong> certificato di eccellenza in Ortodonzia (Italian<br />

Board of Orthodontics) nel 2001 e quello Europeo (European Board of Orthodontics) nel 2007. Speaker al 105° Congresso AAO a San<br />

Francisco, 2005 Speaker al 106° Congresso AAO a Las Vegas, 2006. Speaker al WFO International Congress a Parigi, 2005. È autore<br />

di numerose pubblicazioni scientifiche di Ortodonzia su riviste italiane e straniere. È autore del libro ”Ortodonzia Pratica Contemporanea”<br />

– Ed. Quintessenza. È autore di uno dei capitoli del libro “The phenomenon of Low Friction Techniques: State of the Art “ edito dalla Società<br />

Italiana di Ortodonzia. Pratica in maniera esclusiva l’Ortodonzia. Si occupa prevalentemente di tecnica Straight-wire. È relatore ufficiale<br />

dei corsi di tecnica Straight-wire presso l’ISO, Istituto Studi Odontoiatrici, e ha diffusamente tenuto conferenze in Italia, Stati Uniti, Messico,<br />

Francia, Spagna, Portogallo e Repubblica Ceca.<br />

Nella pratica clinica quotidiana si assiste ad<br />

un costante aumento del numero di soggetti<br />

giovani e giovani adulti che giungono alla<br />

nostra osservazione per problemi di malposizione<br />

degli elementi dentali del settore<br />

frontale con l’esigenza di poter scegliere<br />

una alternativa “estetica” al trattamento ortodontico<br />

convenzionale. Sebbene, molto<br />

spesso, la problematica ortodontica non sia<br />

limitata a malposizioni dentali del settore<br />

anteriore, tuttavia questi pazienti desiderano<br />

non affrontare un trattamento ortodontico<br />

completo. Si configura così la possib<strong>il</strong>ità di<br />

effettuare una “cosmesi ortodontica” con un<br />

intervento con metodologia e finalità esclusivamente<br />

estetiche, rivolto principalmente a<br />

migliorare l’affollamento dentale nei settori<br />

anteriori ed all’allineamento di canini ed incisivi.<br />

I casi che presentano un affollamento<br />

del settore anteriore di grado lieve o moderato<br />

sono i candidati ideali per la<br />

“cosmesi ortodontica” ed <strong>il</strong> sistema concepi-<br />

Fig. 1, 2 - Confronto tra <strong>il</strong> sorriso iniziale e dopo 3<br />

mesi di terapia<br />

2 RASSEGNA ODONTOIATRICA <strong>ORTODONZIA</strong> 02/2010 - www.infodent.it<br />

Fig. 3 - Inizio terapia Fig. 4 - Risultato clinico dopo 3 mesi di terapia<br />

to appositamente per questo tipo di terapia<br />

è <strong>il</strong> sistema IDEA-L (Figg. 1-4).<br />

Il sistema IDEA-L è una tecnica linguale<br />

semplificata che trova indicazione specifica<br />

in presenza delle seguenti problematiche<br />

ortodontiche:<br />

1) recidive di affollamento post-trattamento,<br />

2) affollamenti tardivi,<br />

3) diastemi del settore anteriore.<br />

Durante <strong>il</strong> trattamento è spesso necessario<br />

eseguire metodiche di riduzione interprossimale<br />

dello smalto (stripping) in base ad<br />

esigenze dettate da: grado di affollamento,<br />

forma degli incisivi, indice di Bolton (discrepanza<br />

tra le dimensioni dei denti inferiori e<br />

le dimensioni dei denti superiori). In<br />

generale questo sistema è ut<strong>il</strong>izzato in tutti<br />

quei casi in cui è richiesto solo un minimo<br />

controllo del torque degli elementi dentali<br />

del settore anteriore (Fig. 5).<br />

Fig. 5 - Stripping


Fig. 6 - Attacchi Idea-L con e senza legatura Slide<br />

IL SISTEMA IDEA-L: ESTETICA TOTALE A<br />

BASSA FRIZIONE<br />

Il sistema IDEA-L consiste di attacchi linguali<br />

ideati per biomeccanica 2D, quindi senza informazioni<br />

nello slot, che possono essere applicati<br />

da primo premolare a primo premolare<br />

o da canino a canino nell’arcata superiore<br />

e/o inferiore.<br />

La morfologia delle alette è tale da consentire<br />

un semplice ed efficace alloggiamento delle<br />

legature Slide che consentono di operare<br />

movimenti ortodontici in regime di bassa frizione<br />

(Fig. 6).<br />

La legatura Slide, infatti, permette di trasformare<br />

lo slot dell’attacco in un tubo con<br />

conseguente riduzione della frizione (Franchi<br />

et al, JCO 2008; Sept. pp. 504-507). Nelle<br />

situazioni in cui la frizione è richiesta (ad<br />

esempio correzione di rotazioni dentali), la<br />

versat<strong>il</strong>ità dell’attacco offre la possib<strong>il</strong>ità di<br />

ut<strong>il</strong>izzare legature elastomeriche o metalliche<br />

convenzionali al posto delle Slide (Fig. 7).<br />

Gli attacchi IDEA-L presentano piccole dimensioni<br />

(larghezza 1,6 mm), ridotto spessore<br />

(1,4 mm) e, specialmente quando ut<strong>il</strong>izzati in<br />

associazione alle legature Slide, assicurano<br />

<strong>il</strong> massimo comfort del paziente, <strong>il</strong> massimo ri-<br />

Fig. 7 - Ut<strong>il</strong>izzo di vari tipi di legature<br />

spetto della fonesi ed <strong>il</strong> minimo insulto dei tessuti<br />

molli, in particolare della lingua. Un altro<br />

vantaggio legato al ridotto spessore degli attacchi<br />

IDEA-L è rappresentato dalla possib<strong>il</strong>ità<br />

di applicarli in posizione più vicina al margine<br />

incisale rispetto agli attacchi linguali classici,<br />

in una zona meno suscettib<strong>il</strong>e di variab<strong>il</strong>ità<br />

anatomica con la conseguente riduzione degli<br />

errori nella posizione finale dei denti. Ancora,<br />

questo posizionamento più incisale permette<br />

di sfruttare l’anatomia piatta della superficie<br />

linguale degli incisivi per garantire una miglior<br />

ritenzione dell’incollaggio rispetto ad un<br />

posizionamento degli attacchi nella zona del<br />

cingolo. Inoltre gli attacchi non presentano uncini<br />

gengivali, quindi ridotto discomfort per la<br />

lingua e igiene fac<strong>il</strong>itata.<br />

Fig. 8<br />

Fig. 9a e 9b<br />

ortodonzia<br />

LA SEQUENZA DEGLI ARCHI<br />

Gli archi ut<strong>il</strong>izzati in questo sistema sono rotondi<br />

dal momento che non è prevista la necessità<br />

di controllare <strong>il</strong> torque. La sequenza<br />

degli archi è la seguente:<br />

• .012” e .014” MEMORIA® nichel-titanio<br />

superelastico per l’allineamento ed <strong>il</strong> livellamento,<br />

• .016” Beta MEMORIA® titanio molibdeno<br />

per <strong>il</strong> dettagliamento e la rifinitura.<br />

Possono essere ut<strong>il</strong>izzate 3 forme di arcata<br />

per tecnica linguale (piccoli, medi e grandi)<br />

in base alle dimensioni trasversali dell’arcata<br />

del singolo paziente. Nel caso in cui sia<br />

richiesta l’applicazione di attacchi linguali<br />

anche sui primi premolari è necessario modellare<br />

gli archi introducendo delle pieghe<br />

di primo ordine per conferire al f<strong>il</strong>o la classica<br />

forma a “fungo” (Fig. 8). Si consiglia di<br />

apporre una goccia di composito fotopolimerizzante<br />

alle due estremità dell’arco, per<br />

proteggere la lingua del paziente<br />

(Figg. 9a, 9b).<br />

IL POSIZIONAMENTO E L’INCOLLAGGIO<br />

DEGLI ATTACCHI IDEA-L<br />

Il posizionamento degli attacchi avviene<br />

con l’aus<strong>il</strong>io di appositi posizionatori (Fig.<br />

10) concepiti specificamente per gli attacchi<br />

IDEA-L, i quali sono caratterizzati dalla presenza<br />

di due sporgenze, la prima si inserisce<br />

ad incastro all’interno dello slot dell’attacco,<br />

la seconda consente di bloccare l’attacco<br />

al posizionatore mediante legatura Slide<br />

(Fig. 11).<br />

Fig. 10<br />

Fig. 11<br />

www.infodent.it - RASSEGNA ODONTOIATRICA <strong>ORTODONZIA</strong> 02/2010 3


Fig. 12<br />

Fig. 13<br />

ortodonzia<br />

I posizionatori sono disponib<strong>il</strong>i in 6 diverse<br />

lunghezze che permettono di applicare gli<br />

attacchi sul modello in gesso all’altezza richiesta<br />

(in base a quella della corona del<br />

dente) e ai criteri specifici di posizionamento.<br />

L’attacco con <strong>il</strong> suo Jig può essere ut<strong>il</strong>izzato<br />

sia direttamente sul dente (Figg. 12, 13)<br />

che, dopo essere stato fissato nella posizione<br />

voluta sul modello in gesso e inglobato<br />

in una mascherina ut<strong>il</strong>izzando del s<strong>il</strong>icone<br />

per registrazione occlusale (tipo Memos<strong>il</strong> 2,<br />

Heraeus Kulzer GmbH, Hanau, Germania)<br />

(Fig. 14).<br />

Si esegue l’incollaggio degli attacchi che<br />

Fig. 15<br />

Fig. 14 Fig. 16<br />

4 RASSEGNA ODONTOIATRICA <strong>ORTODONZIA</strong> 02/2010 - www.infodent.it<br />

prevede le seguenti fasi:<br />

1) mordenzatura degli elementi dentali,<br />

2) applicazione del bonding sui denti;<br />

3) applicazione del composito sugli attacchi;<br />

4) applicazione della mascherina o del singolo<br />

attacco munito di posizionatore;<br />

5) fotopolimerizzazione.<br />

La rimozione dei Jig avviene con un semplice<br />

movimento rotatorio. In questo modo<br />

gli attacchi presentano le legature Slide<br />

già in posizione, fissate ad una aletta (Fig.<br />

15), ed è sufficiente inserire <strong>il</strong> f<strong>il</strong>o negli slot<br />

degli attacchi e fissare le legature Slide<br />

all’altra aletta (Fig. 16). Il sistema IDEA-L è<br />

quindi un sistema di ortodonzia linguale a<br />

fini cosmetici semplice, versat<strong>il</strong>e ed efficiente,<br />

è caratterizzato dai seguenti vantaggi:<br />

estetica, gestione semplificata, costi modesti,<br />

minima richiesta di collaborazione, tempi<br />

di trattamento relativamente brevi, rapido<br />

adattamento all’apparecchiatura da parte<br />

del paziente.<br />

Fonte: Bollettino di informazione Leone<br />

04.2009 - ANNO XXX-N.82


La tecnica linguale semplificata: Il sistema<br />

Dr. Fabio Giuntoli<br />

FIRENZE<br />

18 giugno, 25 ottobre,<br />

29 novembre<br />

Prof<strong>il</strong>o del relatore<br />

Laurea in Odontoiatria nel<br />

1997 presso l’Università<br />

degli Studi di Firenze.<br />

Specializzazione in Ortognatodonzia<br />

nel 2006<br />

presso l’Università Cattolica<br />

del Sacro Cuore di Roma.<br />

Autore di pubblicazioni<br />

scientifiche su riviste nazionali ed internazionali.<br />

Socio ordinario SIDO. Relatore a<br />

corsi e seminari di tecnica Straight-wire<br />

in Italia e all’estero. Libero Professionista<br />

esclusivista in Ortognatodonzia dal 1998.<br />

Programma del corso:<br />

DEFINIZIONE DEGLI OBIETTIVI E DEI<br />

LIMITI DELLA TECNICA LINGUALE 2D<br />

Il paziente ideale per la cosmesi<br />

ortodontica:<br />

- selezionarlo<br />

- motivarlo<br />

- definire gli obiettivi e la durata del<br />

trattamento<br />

IL SISTEMA IDEA-L<br />

• Gli attacchi: morfologia e caratteristiche<br />

• Le legature: Slide, convenzionali elastiche<br />

e metalliche<br />

• I f<strong>il</strong>i: archi in lega nichel titanio e Beta<br />

MEMORIA®<br />

• La gestione della frizione nella tecnica 2D<br />

FASI OPERATIVE<br />

• Metodiche di bandaggio:<br />

tecniche indirette di laboratorio e<br />

indirette ambulatoriali<br />

• I materiali adesivi<br />

• Scelta e modellazione dell’arco<br />

• Applicazione del f<strong>il</strong>o e delle legature<br />

• Stripping: quanto e come farlo<br />

• Rialzi occlusali: quando e perché sono<br />

necessari<br />

• Gestione degli inconvenienti<br />

PRESENTAZIONE DI CASI CLINICI<br />

• Casi di giovani adulti<br />

• Casi di adulti parodontopatici<br />

• Casi interdisciplinari<br />

PARTE PRATICA<br />

• Posizionamento dei brackets su modelli<br />

reali (è consigliab<strong>il</strong>e ut<strong>il</strong>izzare propri modelli<br />

di potenziali pazienti)<br />

• Realizzazione di mascherina di<br />

posizionamento<br />

• Esercitazione pratica sulla piegatura dei f<strong>il</strong>i<br />

Ciascun partecipante dovrà portare un proprio<br />

caso su modello in gesso con un lieve<br />

o medio affollamento inferiore o superiore.<br />

Titoli richiesti per l’ammissione al<br />

corso:<br />

iscrizione all’Albo degli Odontoiatri<br />

Per informazioni ed iscrizioni:<br />

rivolgersi alla Segreteria ISO<br />

Via Ponte a Quaracchi 48<br />

50019 Sesto Fiorentino (FI)<br />

Tel. 055.304458 - Fax 055.304455<br />

e-ma<strong>il</strong>: iso@leone.it<br />

Sede ed orario dei lavori:<br />

i lavori si svolgeranno presso l’ISO<br />

orario 9,00-13,00 / 14,00-17,30<br />

Costo del corso:<br />

Euro 150,00 (+ IVA 20%) La quota di<br />

iscrizione comprende coffee break e<br />

light lunch.<br />

Modalità di pagamento:<br />

anticipato tramite bonifico bancario<br />

Dato <strong>il</strong> numero limitato dei posti disponib<strong>il</strong>i<br />

le iscrizioni (comprese di<br />

quota) saranno accettate in ordine di<br />

arrivo fino al completamento del corso.<br />

CORSO ortodonzia<br />

Materiale necessario per la parte<br />

pratica<br />

• Pinzetta per brackets<br />

• Tronchesino miniatura per legature<br />

• Tronchesino distale con trattenuta<br />

del f<strong>il</strong>o<br />

• Pinza di Angle a becco d’uccello<br />

• Strumento d’ut<strong>il</strong>ità<br />

• Pinza Mathieu per legature<br />

• Sonda dentale (spec<strong>il</strong>lo)<br />

• Spatola per cera<br />

• 1 modellino di gesso di un proprio caso<br />

• 1 pistola per colla a caldo<br />

www.infodent.it - RASSEGNA ODONTOIATRICA <strong>ORTODONZIA</strong> 02/2010 5


ortodonzia ASSOCIAZIONI<br />

Sido - Società Italiana di Ortodonzia<br />

SIDO - SOCIETà ITAlIANA DI ORTODONzIA<br />

La Sido - Società Italiana di Ortodonzia,<br />

associazione scientifica no profit con sede<br />

in M<strong>il</strong>ano, è stata fondata nel 1968 da un<br />

gruppo di professionisti e studiosi, convinti<br />

del ruolo che l’ortodonzia poteva avere nel<br />

raggiungere e mantenere lo stato di salute<br />

e benessere, attraverso la risoluzione di<br />

disturbi funzionali e problemi estetici.<br />

Scopo principale della SIDO è formare<br />

una cultura ortodontica quanto più ampia<br />

ed approfondita possib<strong>il</strong>e, nell’ambito della<br />

cultura medica ed odontoiatrica, con <strong>il</strong><br />

coinvolgimento di tutti i Soci, attraverso <strong>il</strong><br />

loro impegno per un costante aggiornamento<br />

e una continua collaborazione con<br />

le Università italiane. Detta finalità viene<br />

perseguita attraverso convegni, congressi,<br />

corsi di aggiornamento, pubblicazioni<br />

e confronti con esponenti di prestigiose<br />

scuole internazionali. È inoltre Società<br />

fondatrice della FEO (Foederatio Europea<br />

Orthodontica) e del MOIP (Mediterranean<br />

Orthodontics Integration Project) network.<br />

Motivo di vanto per la Società sono le<br />

manifestazioni annualmente programmate,<br />

le quali si distinguono per l’alto livello<br />

di trattazione degli argomenti, la fama e<br />

l’esperienza dei relatori nazionali ed internazionali.<br />

Nell’ambito di tali iniziative,<br />

di particolare r<strong>il</strong>ievo sono gli annuali<br />

Convegno e Congresso, ciascuno dei quali<br />

caratterizzato dalla scelta di un tema di<br />

attualità, dalla presenza di relatori <strong>il</strong>lustri,<br />

dalla presentazione di tavole cliniche,<br />

poster e comunicazioni . In occasione dei<br />

Convegni e dei Congressi viene sempre<br />

pubblicato e distribuito ai partecipanti un<br />

volume degli Atti, contenente tutti i contributi<br />

scientifici presentati nel corso della<br />

manifestazione.<br />

La SIDO dal 1992 ha una rivista scientifica:<br />

la rivista trimestrale Ortognatodonzia<br />

6 RASSEGNA ODONTOIATRICA <strong>ORTODONZIA</strong> 02/2010 - www.infodent.it<br />

FOTO - copertine delle riviste scientifiche SIDO<br />

Italiana (ORI), organo ufficiale della Società,<br />

dal 2005 anche on line www.sido.it.<br />

La rivista è in lingua italiana ed è lo specchio<br />

della vita societaria; pubblica articoli<br />

scientifici che vengono valutati da un Comitato<br />

di Lettura composto dai Soci SIDO<br />

Ordinari scelti dal Direttore Responsab<strong>il</strong>e<br />

per competenza e attitudine alla materia<br />

dimostrata negli anni di attività all’interno<br />

della società; <strong>il</strong> Comitato scientifico è composto<br />

da tutti i Past President. Allo scopo<br />

di una maggiore diffusione internazionale<br />

delle pubblicazioni scientifiche dei Soci,<br />

nel 1999 prende l’avvio la pubblicazione<br />

di Progress in Orthodontics (PiO) www.<br />

progorthod.com, organo ufficiale SIDO in<br />

inglese con abstract in 4 lingue: italiano,<br />

inglese, francese e spagnolo e un’appendice<br />

degli articoli in italiano; dal 2005 la<br />

rivista si estende nell’area mediterranea<br />

con <strong>il</strong> nome Progress in Orthodontics –<br />

Mediterranean Journal of Orthodontics.<br />

Sulla rivista vengono pubblicati esclusivamente<br />

articoli selezionati da un pool<br />

internazionale di referee e da un’ Advisory<br />

Committee mediterranea, composte<br />

da emeriti specialisti nelle varie branche<br />

dell’ortognatodonzia.<br />

S.I.D.O.<br />

Via Gaggia, 1 - 20139 M<strong>il</strong>ano (Italy)<br />

Tel +39 02 5680.8224<br />

Fax +39 02 5830.4804 - www.sido.it<br />

Fonte: www.sido.it


Università di M<strong>il</strong>ano<br />

ortodonzia UNIVERSITà<br />

“30 ANNI DI TRADIzIONE E INNOvAzIONE”<br />

FESTA pER Il TRENTESImO CIClO DI SpECIAlIzzAzIONE<br />

IN ORTOGNATODONzIA All’UNIvERSITà DI mIlANO<br />

Prof. Damaso Caprioglio - Emerito di Ortognatodonzia e Docente di Etica Università degli Studi di Parma<br />

Nel 1977 <strong>il</strong> Prof. Ennio Giannì istituiva<br />

presso l’Università degli Studi di M<strong>il</strong>ano la<br />

terza Scuola di Specializzazione in Ortognatodonzia<br />

sull’esempio e con lo stesso<br />

statuto della prima Scuola, fondata nel<br />

1973 dal Prof. Paolo Falconi presso l’Università<br />

di Cagliari, e della seconda Scuola,<br />

istituita presso l’Università di Padova<br />

dal Prof. Benito Miotti nel 1975.<br />

Data la grande fama di docente e di ricercatore<br />

del Prof. Ennio Giannì, la scuola fu<br />

subito frequentata da <strong>il</strong>lustri allievi e dai<br />

migliori professionisti italiani, tanto che<br />

ben tre di essi crearono poi a loro volta<br />

celebri Scuole: i Proff. Giorgio Nidoli (Varese),<br />

Giuseppe Sfondrini (Pavia) e Pietro<br />

Bracco (Torino).<br />

Quest’anno ricorrendo <strong>il</strong> 30mo ciclo della<br />

Scuola <strong>il</strong> Prof. Giampietro Farronato, attuale<br />

direttore della Cattedra e della Scuola<br />

di Specializzazione, ha voluto onorare<br />

<strong>il</strong> suo Maestro Prof. Ennio Giannì con una<br />

splendida giornata scientifica a lui dedicata.<br />

Nell’eccezionale cornice del Salone degli<br />

Affreschi della Società Umanitaria, a<br />

M<strong>il</strong>ano Venerdì 29 Gennaio 2010 sono<br />

convenuti <strong>il</strong> Presidente del Collegio dei<br />

Docenti Prof. Elettra Dorigo, la Prof. Ers<strong>il</strong>ia<br />

Barbato, referente di tutti i Docenti di Ortodonzia,<br />

tutti i Direttori delle Scuole e tutti<br />

i Docenti di Ortodonzia delle varie Università<br />

Italiane (ad eccezione dei pochi che<br />

si erano recati a Sidney per <strong>il</strong> Congresso<br />

Mondiale della Federazione Mondiale di<br />

Ortodonzia), i Presidenti e Past President<br />

delle più importanti associazioni scientifiche<br />

di categoria, dalla S.I.D.O., alla<br />

A.S.I.O, alla Accademia Italiana di Ortodonzia,<br />

al S.U.S.O., alla S.I.O.I., A.I.D.I.,<br />

Ortec, ecc ., i direttori delle principali case<br />

editrici e delle riviste e tutti gli ex allievi<br />

delle scuole, oltre 300, ai migliori specialisti<br />

del Nord Italia, a tutti i dirigenti delle<br />

principali ditte merceologiche del settore.<br />

Tutti hanno portato <strong>il</strong> loro caldo, affettuoso<br />

e sentito saluto ed <strong>il</strong> tributo di riconoscenza<br />

al Prof. Ennio Giannì.<br />

Vi era come si dice usualmente un “Parterre<br />

de Roi”, cioè per la prima volta in Italia<br />

era presente tutto <strong>il</strong> Gotha della Ortognatodonzia<br />

Italiana.<br />

Il tema della giornata scientifica era : “30<br />

anni di tradizione e di innovazione”.<br />

Valgano per tutte le parole pronunciate<br />

dal Preside della Facoltà di Medicina e<br />

Chirurgia, Prof. Ferrario, e dal Prof. Antonino<br />

Salvato, allievo e Past President della<br />

Scuola di Specializzazione dopo <strong>il</strong> Prof.<br />

Giannì, che gli hanno tributato la riconoscenza<br />

di tutta l’Università di M<strong>il</strong>ano per<br />

quanto Lui ha saputo istituire e realizzare<br />

con la sua Scuola, per l’altissimo livello di<br />

qualità raggiunto, per avere inserito questa<br />

materia con la sua massima dignità nel<br />

vero alveo della medicina generale, per la<br />

visione olistica data a questa disciplina,<br />

per aver messo al centro delle cure non la<br />

malattia ma <strong>il</strong> paziente.<br />

Il Prof. Ennio Giannì ha poi tenuto la sua<br />

Lectio Magistralis su: “Genetica e Biologia<br />

FOTO 1 - da sinistra i Proff. Caprioglio, Giannì e Gandolfini FOTO 2 - <strong>il</strong> Prof. Ennio Giannì<br />

www.infodent.it - RASSEGNA ODONTOIATRICA <strong>ORTODONZIA</strong> 02/2010 7


ortodonzia UNIVERSITà<br />

Molecolare: risvolti in Ortognatodonzia”.<br />

Lezione superba, incisiva, attraente ed<br />

emozionante, con punti di grande pathos e<br />

commozione; l’ab<strong>il</strong>ità del grande Maestro,<br />

91 anni compiuti da pochi giorni, si è rivelata<br />

nella sua completezza.<br />

Fluidità ed incisività dell’eloquio, con appassionati<br />

ed irruenti frasi, hanno emozionato<br />

ed interessato la platea, gremita con<br />

oltre 400 persone, un terzo addirittura in<br />

piedi, nel più assoluto e rispettoso s<strong>il</strong>enzio,<br />

trasmettendo calore, entusiasmo e gioia<br />

in chi l’ascoltava, con la stessa energia di<br />

quando fece la prima lezione alla scuola<br />

33 anni prima!<br />

Lucidità e freschezza hanno reso attuale,<br />

interessante ed armoniosa la sua lezione,<br />

sapendo trasmettere la sua passione per<br />

questa disciplina in continuo necessario<br />

superamento di se stessa come egli ha precisato.<br />

Fantastico ed attraente l’excursus della sua<br />

Lectio Magistralis, che meriterebbe un intero<br />

articolo a parte, sopratutto per i giovani,<br />

ai quali mi auguro che <strong>il</strong> Prof. Farronato<br />

la faccia pervenire per intero come testimonianza<br />

storica e di validazione di tutta<br />

la ricerca scientifica e didattica del Maestro,<br />

e di stimolo a saper cercare la verità<br />

ed <strong>il</strong> miglioramento continuo nell’intento di<br />

permanere studenti per la vita.<br />

Il Prof. Giannì ha tratteggiato e spiegato in<br />

modo esaustivo i sei grandi periodi della<br />

evoluzione della storia e studio della Ortognatodonzia.<br />

Dal primo periodo (1903) con <strong>il</strong> concetto<br />

meccanicistico si è poi passati al secondo<br />

(1933), con <strong>il</strong> concetto di funzionalità con<br />

le prime moderne intuizioni sulla crescita,<br />

ove <strong>il</strong> sistema organizzato vivente non ri-<br />

FOTO 3 - <strong>il</strong> Prof. Farronato, <strong>il</strong> preside di Facoltà prof.<br />

Ferrario, <strong>il</strong> Prof. Giannì<br />

8 RASSEGNA ODONTOIATRICA <strong>ORTODONZIA</strong> 02/2010 - www.infodent.it<br />

sponde mai ad un anello chiuso, ma aperto<br />

quale sistema dinamico.<br />

Segue poi <strong>il</strong> terzo periodo (1944) della visitazione<br />

critica con le grandi ricerche di<br />

Bjork (1955) sul biotipo e sulla vettorialità<br />

di crescita, di Jaraback, Ricketts e del Prof.<br />

Giannì, ove si iniziano a descrivere le previsioni<br />

di crescita (Scuola di M<strong>il</strong>ano 1972)<br />

e di malocclusioni dentarie e mioscheletriche.<br />

Si inizia la moderna valutazione tridimensionale<br />

del paziente.<br />

Seguono le grandi ed importanti ricerche<br />

sempre del Prof. Giannì e della sua Scuola<br />

sulla funzione respiratoria, della postura,<br />

della fonetica e lo studio sul ripristino delle<br />

multifunzioni stomatognatiche.<br />

Si prosegue poi col quarto periodo detto<br />

olistico (1980) dell’apparato stomatognatico.<br />

Si deve al grande intuito di Ennio<br />

Giannì che riesce ad oggettivare <strong>il</strong> significato<br />

medico dell’apparato stomatognatico<br />

inteso nella sua globalità miofunzionale ed<br />

in stretta correlazione organismica. Ha così<br />

inizio la concezione olistica ortognatodontica:<br />

l’uomo cioè è l’unica entità organizzata.<br />

Il risultato finale della terapia tende<br />

quindi al soggetto Eugnatico.<br />

Eugnazia significa infatti armonia morfofunzionale<br />

tra le diverse parti dell’apparato<br />

stomatognatico. Si ha quindi <strong>il</strong> soggetto<br />

Disgnatico se questa correlazione non è<br />

armoniosa e risulta deviata.<br />

Nel 1980 Giannì definisce la disgnazia<br />

“disontogenia multifattoriale” e quindi <strong>il</strong><br />

termine di malocclusione non è più da accettare<br />

.<br />

Segue poi <strong>il</strong> quinto periodo (1990), detto<br />

dell’Entropia (dal greco En Trepo, volgersi<br />

in dentro) Se l’Entropia aumenta, l’informazione<br />

si riduce. Con la perdita dell’infor-<br />

FOTO 4 - Il Prof. Caprioglio consegna la coppa della gratitudine<br />

al Prof. Ennio Giannì che ha alla sua sinistra <strong>il</strong><br />

Prof. Farronato<br />

mazione scientifica si ha la comparsa di<br />

nuove pseudotecniche meccanicistiche: si<br />

pensa solamente all’allineamento dei denti<br />

ed al ripristino dell’occlusione.<br />

Infine <strong>il</strong> Prof. ha esposto <strong>il</strong> sesto ed ultimo<br />

periodo, quello della Genetica e della Biologia<br />

Molecolare (2003), ove si determina<br />

che le caratteristiche biologiche dell’individuo<br />

sono dettate dalla particolare forma di<br />

patrimonio genetico che ne caratterizza <strong>il</strong><br />

fenotipo.<br />

La Disgnazia insorge come deviazione della<br />

linea auxologica e quale estrinsecazione<br />

fenotipica di mutazioni patologiche, ed <strong>il</strong><br />

Prof. Giannì cita le ottime ricerche di Roberts<br />

e Kartsfield. I centri primari di crescita<br />

sono sotto stretto controllo genetico e sono<br />

attivi durante tutto <strong>il</strong> periodo pre e post natale<br />

fino alla formazione della occlusione<br />

decidua, e si considerano i centri primari<br />

di crescita nei tre piani spaziali. Vengono<br />

studiati i concetti di sv<strong>il</strong>uppo dell’articolazione<br />

temporo mandibolare (A.T.M.) nei<br />

vari piani di crescita. Il Prof. Giannì ha<br />

insistito e sottolineato come l’A.T.M. a differenza<br />

di altre articolazioni, mantiene la<br />

capacità di adattarsi a fattori esogeni per<br />

un lungo periodo della vita, citando le ricerche<br />

di Pancherz (2004).<br />

Ha poi ultimato la sua Lectio Magistralis<br />

con la presentazione di pochi ma eccezionali<br />

e significativi casi clinici personali,<br />

diagnosticati e curati con risultati eccellenti<br />

e con Follow- up a distanza di decenni, con<br />

una perfetta stab<strong>il</strong>ità estetica e funzionale.<br />

Ne cito uno per tutti:<br />

Un diffic<strong>il</strong>e e grave caso di un paziente<br />

affetto da microsomia emifacciale, con<br />

mancanza quasi completa della branca<br />

ascendente e quindi del cond<strong>il</strong>o di una<br />

FOTO 5 - visione della sala


emimandibola, ove, evitando interventi di<br />

chirurgia con innesti ostei o l’uso di osteodistrazione<br />

, ma esclusivamente con la<br />

terapia funzionale con un modulatore dinamico<br />

latero-laterale, di sua concezione<br />

sfruttando i concetti della crescita alternata,<br />

applicando cioè una alternanza destra<br />

e sinistra dello scarico dei piani inclinati , è<br />

riuscito a stimolare la crescita della branca<br />

ascendente della mandibola atrofica riportandola<br />

a condizione di normalità anatomica<br />

e funzionale.<br />

Ha poi concluso con un grande incitamento<br />

e con un invito a tutti ed in particolare alle<br />

centinaia di giovani presenti, stimolandoli<br />

a fare un deciso viraggio verso la curiosità<br />

intellettuale del sapere: <strong>il</strong> pensiero deve<br />

sempre guidare e conoscere l’operatività.<br />

Riguardo alla celebrazione del trentennale<br />

ha detto: “deve essere considerata la<br />

nostra festa, all’insegna della conoscenza<br />

della verità. Martin Luther King affermava<br />

: La scienza è riuscita a guidare miss<strong>il</strong>i ma<br />

non è ancora riuscita a guidare l’uomo. Ed<br />

è proprio questo l’aspetto che deve essere<br />

perseguito, non dimenticando che l’uomo,<br />

elemento finito, spesso per presunzione si<br />

perde nell’infinito”.<br />

Una Standing Ovation durata diversi minuti<br />

ha concluso questa splendida e fondamentale<br />

lezione di Scienza, di Etica, di<br />

Umanità, di Saggezza, di Um<strong>il</strong>tà creando<br />

una atmosfera di grande commozione<br />

dai suoi più antichi ed appassionati allievi<br />

quali i Prof. Farronato e Salvato, ai più<br />

giovani specializzandi presenti in sala.<br />

Il Prof. Giampietro Farronato ha poi consegnato<br />

al suo Maestro una targa d’argento,<br />

sottolinenando la sua gratitudine e<br />

commossa riconoscenza per quanto Lui ha<br />

saputo infondergli e trasmettergli e la gratitudine<br />

di tutti gli ex allievi.<br />

Ha pure poi consegnato una targa d’argento<br />

al Prof. Nino Salvato, Direttore per<br />

15 anni della Scuola di Specializzazione<br />

dopo <strong>il</strong> Prof. Giannì, con un tributo di lode<br />

ed encomio per come ha saputo dirigerla e<br />

portare sempre alto <strong>il</strong> testimone diffic<strong>il</strong>e ed<br />

impegnativo lasciatogli dal Maestro.<br />

Ha preso poi la parola <strong>il</strong> Prof. Damaso Caprioglio,<br />

che essendo stato <strong>il</strong> Primo, solo<br />

per meriti anagrafici, a specializzarsi in<br />

Ortognatodonzia in Italia, è <strong>il</strong> decano degli<br />

specialisti, ma sopratutto per l’intensa,<br />

affettuosa, reciproca stima ed amicizia che<br />

lo legano da oltre 50 anni al Prof. Giannì.<br />

Ha voluto ricordare non solamente le sue<br />

grandi doti scientifiche didattiche ed accademiche,<br />

ma anche per le doti di grande<br />

Umanità e di Etica dimostrate per tutta la<br />

sua lunga vita.<br />

Ed in particolare ha voluto ricordare come<br />

già negli anni di guerra dal 1943 al 1945<br />

<strong>il</strong> Prof. Giannì, dopo essere ritornato dalla<br />

tremenda campagna di Russia decorato<br />

al valore m<strong>il</strong>itare, prese parte alla lotta<br />

partigiana con <strong>il</strong> compito di salvare diverse<br />

famiglie ebree dalla deportazione in<br />

Germania, dimostrando ancora una volta<br />

grande coraggio, noncuranza del pericolo<br />

della propria vita e profondo senso di solidarietà.<br />

Ha citato infine una frase che <strong>il</strong> Prof. Giannì<br />

gli ha detto in una sua recente intervista:<br />

“Il mio comportamento è stato sempre<br />

improntato alla solidarietà umana, alla sacralità<br />

della vita e dei principi di libertà”.<br />

Infine <strong>il</strong> Prof. Damaso Caprioglio ha consegnato<br />

al Prof. Ennio Giannì una coppa<br />

d’argento dell’epoca Vittoriana, antica di<br />

ben 182 anni, augurando lunga vita al<br />

Maestro con incisa questa dedica :<br />

“ Al caro Prof. Ennio Giannì<br />

Maestro di Scienza Umanità ed Etica,<br />

Con gratitudine e riconoscenza<br />

Per avere con la sua scuola<br />

Ridato grande dignità medica<br />

Alla moderna Ortognatodonzia.<br />

Il Decano degli Specialisti<br />

Damaso Caprioglio<br />

29 Gennaio 2010 - Trentesimo ciclo di<br />

specializzazione<br />

Università degli Studi di M<strong>il</strong>ano “<br />

Il Prof. Giannì ha ringraziato e sottolineato<br />

la sua sorpresa e commozione.<br />

Ha poi voluto premiare con una speciale<br />

targa d’argento <strong>il</strong> Prof. Giampietro Farronato<br />

con l’espressione del suo affetto e<br />

gratitudine per la splendida ed eccezionale<br />

giornata scientifica di gratitudine e di<br />

amicizia a lui dedicata.<br />

Il Prof. Mauro Gandolfini, Direttore di Ortognatodonzia<br />

all’Università di Parma, ha<br />

poi voluto consegnare una targa d’argento<br />

al Prof. Damaso Caprioglio, come Decano<br />

degli specialisti Italiani con parole di<br />

affetto e gratitudine.<br />

Sono seguiti per tutta la giornata poi molte<br />

e stupende relazioni scientifiche, in parti-<br />

ortodonzia UNIVERSITà<br />

colare quelle dei tre allievi più <strong>il</strong>lustri diventati<br />

a loro volta Maestri e direttori di<br />

nuove Scuole di specialità:<br />

I Proff. Giorgio Nidoli, Giuseppe Sfondrini<br />

e Pietro Bracco, premiati poi dal Prof.<br />

Farronato con targa d’argento con questa<br />

incisione :<br />

“ E’ l’arte suprema del Maestro a risvegliare<br />

la gioia della creatività e della scoperta”<br />

(Albert Einstein)<br />

Sono poi seguite via via altre relazioni di<br />

<strong>il</strong>lustri docenti.<br />

Ci siamo poi lasciati all’imbrunire di una<br />

splendida giornata luminosa non solo del<br />

cielo lombardo, ma della scienza, con<br />

l’animo grato al Prof. Ennio Giannì per<br />

quanto ci ha saputo trasmettere ed al Prof.<br />

Giampietro Farronato per la sua splendida<br />

idea, coronata da una regia perfetta,<br />

impeccab<strong>il</strong>e e s<strong>il</strong>enziosa, che è un successo<br />

eccezionale.<br />

Spero che questo mio resoconto, oltre a<br />

comparire su diverse testate della stampa<br />

specializzata, possa raggiungere tutti gli<br />

ortodontisti italiani, di ogni estrazione,<br />

scuola o pensiero scientifico, per stimolarli<br />

verso nuovi traguardi sia scientifici<br />

che della vita, in primis per l’etica verso<br />

i propri pazienti e colleghi e per dare un<br />

ancor più largo contributo individuale alla<br />

solidarietà umana, per onorare la nostra<br />

grande famiglia ortodontica<br />

Fonte: Prof. Damaso Caprioglio - Emerito di<br />

Ortognatodonzia e docente di Etica Università<br />

degli Studi di Parma<br />

www.infodent.it - RASSEGNA ODONTOIATRICA <strong>ORTODONZIA</strong> 02/2010 9

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