Linee Guida - Agenzia di Sanità Pubblica della Regione Lazio

Linee guida per la codifica di diagnosi e prestazioni in P.S.
Individuazione codici diagnosi - Metodologia
Il lavoro è stato svolto secondo le fasi di seguito riportate:
1. Individuazione dei codici diagnosi essenziali per descrivere le attività di
PS utilizzando, per ciascun raggruppamento di patologie dell'ICD9CM, i
seguenti criteri:
- Scelta del livello di dettaglio utile a descrivere la specifica patologia
in PS (localizzazione della malattia, eziopatogenesi);
- Scelta, quando possibile, di codici con massimo livello di specificità
(codici a 5 caratteri quando esistenti) al fine di consentire una
migliore confrontabilità con i dati dell'attività ospedaliera (SDO) 1;
2. Predisposizione per alcune condizioni patologiche di note esplicative,
comprensive di sinonimi, che permettono di chiarire l'ambito di utilizzo
del relativo codice. Per redigere le note esplicative ci si è attenuti
principalmente a modificatori già esistenti nell' ICD9CM versione 2002.
3. Introduzione di un codice specifico per pazienti ai quali è stato effettuato
il triage in PS ma che successivamente si sono allontanati senza essere
stati sottoposti alla visita.
I codici diagnosi individuati sono utilizzabili in tutti i PS indipendentemente
dalla loro complessità assistenziale. L'individuazione di codici ritenuti
"essenziali" 2 per una corretta codifica in pronto soccorso non pregiudica
comunque la possibilità per il personale sanitario di selezionare, sulla base
delle possibilità, delle conoscenze cliniche e delle risorse, anche gli altri
codici della classificazione internazionale ICD9CM versione 2002 .
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1 Secondo quanto previsto dal DM 380/2000
2 Nella selezione sono stati inclusi i codici utilizzati per la “Sperimentazione di un sistema di sorveglianza sindromica
basato sui dati di Pronto Soccorso” - Laziosanità - 2006/2007
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