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Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008
24. ARITMIE NEONATALI
I disturbi del ritmo cardiaco sono molto frequenti nel neonato, di solito di natura
benigna e quasi sempre senza anomalie strutturali. La normale frequenza cardiaca varia
da 120 a 140 battiti al minuto, ma può scendere a 70-90 durante il sonno e aumentare a
180-200 con lo stato di agitazione e il pianto.
TACHICARDIE
TACHICARDIA SINUSALE (FC > 180 BATTITI/MINUTO)
Eziologia
a. Cause benigne
Febbre
Stress da caldo o freddo
Dolore
Farmaci (atropina, teofillina, epinefrina, glucagone, pancuronio, tolazolina, isoproterenolo, dopamina,
dobutamina)
b. Cause patologiche
Comuni (shock, ipossia, anemia, sepsi, PDA, scompenso)
Rare (ipertiroidismo, miocardite)
Accertamenti
1. Anamnesi materna
2. Valutazione clinica
3. Esami di laboratorio e strumentali secondo indicazione clinica
4. Monitoraggio cardiaco
Terapia
Necessario solo il trattamento della patologia di base
TACHICARDIA PAROSSISTICA SOPRAVENTRICOLARE (TPS)
E’, dopo l’extrasistolia, l’aritmia più comune nel neonato. L’incidenza nel neonato
è di circa 1:10.000. E’ più comune in bambini senza cardiopatia, ma si può
associare a cardiopatia congenita, più spesso Ebstein.
Si verifica per una dissociazione funzionale del nodo atrio-ventricolare in due vie,
che innesca un circuito di rientro.
Risponde alle manovre vagali.
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Cardio-Circolatori