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Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008 23. NEONATO CON PROBLEMI CARDIOLOGICI A. NEONATO A RISCHIO DI CARDIOPATIA CONGENITA Background Esistono delle condizioni familiari predisponenti al rischio di cardiopatia congenita che l’ostetrico/a deve segnalare al Neonatologo. Provvedimenti assistenziali 1. Anamnesi: finalizzata a a. Familiarità (forte correlazione tra): Madre con stenosi aortica e Canale atrio- ventricolare o DIV neonato Padre con stenosi aortica e PDA neonato Fratello con DIV e PDA neonato b. Terapia cardiologica materna c. Eventi patologici intercorsi nel primo trimestre (infezioni virali, esposizione a radiazioni, assunzione di alcool o farmaci potenzialmente teratogeni) d. Diabete materno e. Patologia autoimmune materna 2. Esame clinico accurato 3. Controllo PAS ai 4 arti 4. Saturazione O 2 pre e postduttale 5. ECG, Ecocardiogramma e Consulenza cardiologica pediatrica B. NEONATO DA MADRE IN TRATTAMENTO DIGITALICO Background Il trattamento digitalico in gravidanza può essere attuato per scompenso cardiaco sia materno che fetale. Provvedimenti assistenziali 1. Anamnesi: finalizzata alle cause del trattamento materno-fetale, con particolare attenzione all’inizio e alla durata della terapia digitalica 2. Controllo clinico e monitoraggio cardiaco 3. ECG 4. Digossinemia al tempo 0 e successivamente ogni 24 ore fino a valori ematici inferiori a quelli terapeutici (0,5 - 2 γ/ml) 5. Consulenza cardiologica pediatrica 83 Cardio-Circolatori
Cardio-Circolatori Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008 C. NEONATO CON SOFFIO PERSISTENTE Background Un soffio cardiaco udibile subito dopo la nascita o nelle prime ore di vita, non associato ad altri sintomi clinici specifici, non pone, di solito, problemi diagnostici. Dopo le prime 24 ore di vita richiede comunque attenta valutazione. Provvedimenti assistenziali 1. Anamnesi: finalizzata a familiarità per cardiopatia congenita, ad eventuale ecocardio fetale o eventuali alterazioni del ritmo cardiaco fetale 2. Controllo clinico 3. Controllo PAS ai 4 arti 4. Controllo FC ogni 6 ore o monitoraggio continuo 5. ECG, Ecocardiogramma, Consulenza cardiologica pediatrica 84
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Dedica Quest’opera è dedicata a
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Premessa Questa pubblicazione è na
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PERCORSI ASSISTENZIALI CARDIO-CIRCO
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PERCORSI ASSISTENZIALI GENITO-URINA
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Base Percorsi Assistenziali Neonato
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Neurologici Percorsi Assistenziali
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Nutrizionali Percorsi Assistenziali
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Vari Percorsi Assistenziali Neonato
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Insufficienza respiratoria pretermi
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