Download - Slidetube.it

Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008
23. NEONATO CON PROBLEMI CARDIOLOGICI
A. NEONATO A RISCHIO DI CARDIOPATIA CONGENITA
Background
Esistono delle condizioni familiari predisponenti al rischio di cardiopatia congenita che
l’ostetrico/a deve segnalare al Neonatologo.
Provvedimenti assistenziali
1. Anamnesi: finalizzata a
a. Familiarità (forte correlazione tra): Madre con stenosi aortica e Canale atrio-
ventricolare o DIV neonato
Padre con stenosi aortica e PDA neonato
Fratello con DIV e PDA neonato
b. Terapia cardiologica materna
c. Eventi patologici intercorsi nel primo trimestre (infezioni virali, esposizione a
radiazioni, assunzione di alcool o farmaci potenzialmente teratogeni)
d. Diabete materno
e. Patologia autoimmune materna
2. Esame clinico accurato
3. Controllo PAS ai 4 arti
4. Saturazione O 2 pre e postduttale
5. ECG, Ecocardiogramma e Consulenza cardiologica pediatrica
B. NEONATO DA MADRE IN TRATTAMENTO DIGITALICO
Background
Il trattamento digitalico in gravidanza può essere attuato per scompenso cardiaco sia
materno che fetale.
Provvedimenti assistenziali
1. Anamnesi: finalizzata alle cause del trattamento materno-fetale, con particolare
attenzione all’inizio e alla durata della terapia digitalica
2. Controllo clinico e monitoraggio cardiaco
3. ECG
4. Digossinemia al tempo 0 e successivamente ogni 24 ore fino a valori ematici
inferiori a quelli terapeutici (0,5 - 2 γ/ml)
5. Consulenza cardiologica pediatrica
83
Cardio-Circolatori