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Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008
17. VENTILAZIONE AD ALTA FREQUENZA OSCILLATORIA
(High Frequency Oscillatory Ventilation - HFOV)
L'HFOV è una modalità di ventilazione che utilizza frequenze comprese tra 4 e 15 Hz (1
Hz = 60 atti/min) e volumi tidal (Vt)* inferiori allo spazio morto fisiologico. Ciò che la
caratterizza è la presenza di una oscillazione in positivo e in negativo nelle vie aeree con
fase espiratoria attiva e che durante tutto il ciclo respiratorio il volume polmonare è
mantenuto pressochè costante.
* Vt = è la quantità di aria che viene erogata per singolo atto respiratorio e rappresenta il rapporto tra
volume minuto e FR.
Nella HFOV la MAP è il parametro base della ventilazione ed è stabilita dall'operatore.
Si possono utilizzare due strategie:
1. Strategia dell'ottimizzazione dei volumi polmonari (più utilizzata): questa
strategia ad alto volume consiste nell'espansione delle aree atelettasiche
utilizzando una MAP relativamente alta (da 2 a 5 cmH 2O superiore a quella della
ventilazione convenzionale) con monitoraggio della SaO 2, della PtcO 2 e
dell'espansione polmonare con Rx. Si considera raggiunto il volume ottimale
quando la FiO 2 può essere gradualmente ridotta fino a valori