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Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008
E’ consigliabile eseguire il LAVAGGIO BRONCHIALE con una soluzione diluita
di surfactant ad una concentrazione di 5 mg/ml (75 mg/kg di Curosurf diluiti in SF
fino a volume di 15 ml/kg).
Possono essere eseguiti 3 – 4 lavaggi successivi, ognuno con aliquote di 3–5 ml
seguiti da 20 secondi di ventilazione e successiva aspirazione.
Il Trattamento vero e proprio con Surfactant, se ritenuto necessario, va
eseguito con il dosaggio di 100 mg/kg.
Antibiotici
Fisioterapia respiratoria
6. IPERTENSIONE POLMONARE PERSISTENTE
Nell’impostare l’assistenza respiratoria ai neonati con questa patologia tenere presente
tutte le possibilità terapeutiche riportate sotto:
Ossido Nitrico (vedi Protocollo specifico)
HFOV (vedi Protocollo specifico)
Ventilazione Meccanica con parametri iniziali:
PIM 20 - 25 cm H 2O
PEEP 2 cm H 2O
TI 0,4”
FR 60/min
FiO 2 fino a 1
Sedazione (vedi Protocollo specifico)
Correzione Acidosi
Dopamina: 2 - 5 γ/kg/min
Manovre assistenziali delicate e ridotte al minimo
N.B. Non applicare mai la CPAP (la maggior distensione alveolare aumenta
ulteriormente le resistenze vascolari polmonari e peggiora il quadro clinico)
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Respiratori