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Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008
4. POLMONITE CONNATALE
I criteri assistenziali riportati sono applicabili a neonati di qualsiasi età gestazionale.
La somministrazione di surfactant viene consigliata seguendo gli stessi criteri di gravità
della MIP. Possono essere somministrate fino a 4 dosi, ognuna di 100 mg/kg.
Ventilazione Meccanica con i seguenti parametri:
Colture (BAL ed EMOCOLTURA) + Antibiotici
Considerare Drenaggio posturale
Modificare i parametri iniziali con le seguenti indicazioni:
Ipossia
e
Normocapnia
Ipercapnia
Fare Rx Torace
Iperossia
e
Ipocapnia
Normossia
e
Ipocapnia
Iperossia
e
Normocapnia
PIM 18 - 20 cm H 2O
PEEP 2 cm H 2O
TI 0,4”
FR 60/min
FiO 2 > 0,40 (tale ad ottenere una SatO 2 88-93%)
1. aumentare FiO2 fino a 1
2. aumentare PIM fino a 30 cm H2O 3. aumentare TI a 0,5”
4. considerare Ipertensione polmonare
1. Rivalutare Diagnosi
2. Considerare Complicanze: PNX
3. aumentare PIM se ipossico
4. aumentare FR se normossico
1. ridurre PIM fino a 20 cm H 2O
2. ridurre FR < 60/min (TI 0,4")
3. ridurre progressivamente FiO 2
1. ridurre FR < 60/min (TI 0,4")
2. ridurre PIM fino a 20 cm H 2O
3. ridurre FiO 2 < 0,40
1. ridurre progressivamente FiO 2 < 0,40
2. ridurre PIM fino a 20 cm H 2O
3. ridurre FR a 15-20/min
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Respiratori