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Respiratori
Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008
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Il dosaggio può essere aumentato ogni 6-12 ore fino ad ottenere risposta
clinica. Se riduzione delle crisi: ridurre il dosaggio fino ad individuare la dose
minima efficace
b. Via orale: 2-8 mg/kg ogni 2 ore oppure 12 mg/kg ogni 6 ore
(diluire il farmaco in SG 5% o 10%)
3. Durata del trattamento: il trattamento va continuato fino a 48 ore dopo
la cessazione delle crisi di apnea.
4. Effetti collaterali:
Disturbi addominali (distensione gastrica, ↑ residui gastrici)
Iperglicemia, glicosuria
Ipertensione (↑ resistenze periferiche)
Irritabilità, tremori, convulsioni
Blocco Atrio-ventricolare (controllo ECG)
5. Controindicazioni al trattamento:
Convulsioni
Ipertensione
Aritmie cardiache
Ipertiroidismo
VENTILAZIONE MECCANICA
Nei casi che non rispondono al trattamento con analettici respiratori e/o nasal
CPAP si deve ricorrere alla Ventilazione meccanica (vedi Protocollo specifico)
1. AAP, Policy Statement, Committee on Fetus and Newborn. Apnea, sudden infant death syndrome, and home monitoring.
Pediatrics 2003; 111:914-917
2. Martin RJ. Control of breathing and neonatal apnea. Biol Neonate 2005; 87: 288-295
3. Miller MJ et al. Continuous positive airway pressure selectively reduces obstructive apnea in preterm infants. J Pediatr 1985;
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4. Lemyre B et al. Nasal intermittent positive pressure ventilation (NIPPV) versus nasal continuous positive airway pressure
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5. Braguglia A et al. “194 farmaci per il neonato” - Prontuario Farmaceutico Neonatale. CIS Editore, Milano 2001; pag.149
6. Caffeine therapy for apnea of prematurity.
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Trial Group. N Engl J Med. 2006 May 18;354(20):2112-21
7. Pharmacokinetic Aspects of Caffeine in Premature Infants. De Carolis MP, Romagnoli C, Muzii U, Tortorolo G, Chiarotti M,
De Giovanni N, Carnevale A. Dev Pharmacol Ther 1991; 16:117-122.