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Respiratori
Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008
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CAFFEINA CITRATO
1. Meccanismo di azione e cinetica:
Effetto centrale: stimola l’attività intrinseca del centro del
respiro (aumento della sensibilità alla CO 2)
Effetto periferico: ↑ risposta dei chemorecettori
↑ contrattilità del diaframma
CINETICA:
Assorbimento Orale: rapido, picco a 30 min
Metabolismo Epatico (ossidazione e demetilazione)
T½ 72 ore
Livello terapeutico 8-20 γ/ml
Livello tossico > 40-50 γ/ml
Steady state 4 giorni
Livello allo steady state Stabile
2. Posologia
CAFFEINA BASE CAFFEINA CITRATO
Bolo 10 mg/kg ev 20 mg/kg ev
Mantenimento
(a 24 ore dal bolo)
2,5 mg/kg/die ev, per os 5 mg/kg/die ev, per os
Dopo i primi 15 gg di vita 5 mg/kg/die ev, per os 10 mg/kg/die ev, per os
(Caffeina Citrato – Monico Spa - fiale da 10 mg/1 ml, contengono 5 mg caffeina base/ml)
3. Durata trattamento:
fino a 34-36 settimane post-concezionali
oppure
fino a 2 settimane dopo la scomparsa dell’apnea
4. Effetti collaterali:
Ridotta motilità intestinale (vomiti, rigurgiti)
↑ secrezione gastrica
Tachicardia, aumento PAS
Iperglicemia
Poliuria
↑ escrezione di Calcio
Irritabilità e tremori