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Analgesia e Care
Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008
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7. Bolo di Fentanil 2-5 γ/kg ev lento se neonato intubato (se il neonato è già in infuzione
con oppioidi si esegue bolo aggiuntivo di Fentanil 1-2 γ/kg ev lento) o, nel caso in cui il
neonato non sia intubato, somministrare Ketorolac 0,5-1 mg/kg ev, ripetibile dopo
8 ore (dosaggio minore per età gestazionali e pesi più bassi) con protezione gastrica con
Ranitidina
8. Dopo la manovra, somministrare Fentanil in boli di 2-3 γ/kg ev lenti, sulla base
delle scale di valutazione del dolore, o in infusione continua di 0,5-2 γ/kg ora nelle
ore successive. Se il neonato non è intubato somministrre Ketorolac 0,5-1 mg/kg
ev, ripetibile dopo 8 ore (dosaggio minore per età gestazionali e pesi più bassi) con
protezione gastrica con Ranitidina
9. Non programmare altre manovre invasive per almeno le due ore dopo la procedura.
L. PARACENTESI – TORACENTESI
1. Contenere il neonato (Care posturale)
2. Evitare luce diretta sul viso
3. Applicare EMLA un’ora prima della procedura
4. Disinfettare con Clorexidina 2%
5. Analgesia non Farmacologia
6. Infiltrazione sottocutanea di Lidocaina (vedi punto I)
7. Bolo di Fentanil 2-5 γ/kg ev lento se neonato intubato o, nel caso in cui il neonato
non sia intubato, somministrare Ketorolac 0,5-1 mg/kg ev, ripetibile dopo 8 ore
(dosaggio minore per età gestazionali e pesi più bassi) con protezione gastrica con
Ranitidina
8. Non effettuare altre stimolazioni per almeno due ore dopo la procedura.
M. MEDICAZIONE ASCESSI
1. Contenere il neonato (Care posturale)
2. Evitare luce diretta sul viso
3. Analgesia non Farmacologica
4. Bolo di Fentanil 2 γ/kg ev lento se neonato intubato o, nel caso in cui il neonato
non sia intubato, somministrare Ketorolac 0,5-1 mg/kg ev, ripetibile dopo 8 ore
(dosaggio minore per età gestazionali e pesi più bassi) con protezione gastrica con
Ranitidina.
5. Non effettuare altre stimolazioni per almeno due ore dopo la procedura.