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Analgesia e Care
Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008
C. INIEZIONE INTRAMUSCOLO O SOTTOCUTE
Per la somministrazione di farmaci al neonato è da preferire la via endovenosa.
Nel caso sia necessaria la via intramuscolare o sottocutanea (immunoprofilassi o
somministrazione di vitamina K im) bisogna:
1. Contenere il neonato (Care posturale)
2. Analgesia non Farmacologica
3. Non effettuare altre stimolazioni per almeno due ore dopo la procedura.
D. POSIZIONAMENTO FLEBOCLISI EPICRANICA
1. Contenere il neonato (Care posturale)
2. Evitare luce diretta sul viso
3. Analgesia non Farmacoloagica
4. Non effettuare altre stimolazioni per almeno due ore dopo la procedura.
E. POSIZIONAMENTO DI AGOCANNULA PER FLEBOCLISI
1. Contenere il neonato (Care posturale)
2. Evitare luce diretta sul viso
3. Applicare EMLA un’ora prima della procedura
4. Analgesia non Farmacologica
5. Non effettuare altre stimolazioni per almeno due ore dopo la procedura.
F. CATETERISMO OMBELICALE
1. Contenere il neonato (Care posturale)
2. Evitare la luce diretta sul viso
3. Analgesia non Farmacologia
4. Disinfettare con Clorexidina 2%
5. Bolo di Fentanil 1-2 γ/kg ev lento se neonato intubato
6. Non applicare i punti di contenimento del catetere ombelicale sulla cute del
neonato
7. Non programmare altre manovre invasive per almeno le due ore dopo la
procedura.
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* EMLA è una crema anestetica a base di lidocaina e prilocaina che garantisce anestesia locale
per circa tre ore (se applicata per circa un’ora con bendaggio occlusivo). Il massimo delle applicazioni
consentite per i neonati è due al giorno, ma è preferibile non usarla più di una volta al giorno
nei neonati più piccoli (aumento del rischio di metaemoglobinemia).
L’uso dell’EMLA è sconsigliato in caso di:
deficit di G6PD
terapia barbiturica
ventilazione con ossido nitrico