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Analgesia e Care
Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008
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3. Effettuare “gentle handling” (carezzare, tranquillizzare e contenere il neonato; tali
manovre distraggono il neonato e forniscono stimoli che competono con l’arrivo del dolore alla
corteccia cerebrale realizzando quella che viene definita Saturazione Sensoriale)
C. ANALGESIA NON FARMACOLOGICA
Viene definita Analgesia non farmacologica l’insieme delle seguenti procedure che
attivano il sistema degli oppioidi endogeni e che riducono il dolore e lo stress del
neonato:
1. Evocare suzione non nutritiva
2. Somministrare succhiotto con Saccarosio al 24-50% in dose di 0,2-0,3 ml
nel neonato pretermine e 1-2 ml nel neonato a termine, almeno due minuti
prima della procedura di nursing
3. In assenza del Saccarosio utilizzare Soluzione Glucosata al 20-33% alle
stesse dosi.
4. Alcuni consigliano di usare il latte materno, ma la sua efficacia non è provata
5. Effettuare Saturazione Sensoriale.
6. Limitare al minimo necessario le manovre dolorose o stressanti.
D. NORME PER I MONITORAGGI
Nell’attuazione di monitoraggi necessari ad una corretta assistenza neonatale è utile:
Limitare al minimo necessario le manovre dolorose o stressanti
Utilizzare monitoraggi incruenti
1. Monitoraggio transcutaneo:
• regolare la temperatura dell’elettrodo in relazione al tipo di neonato ed
alla giornata di vita
• tempi di monitoraggio non superiori a 2 ore per sede (nei tiny baby non
più di 1 ora)
• al termine del monitoraggio togliere delicatamente sia l’elettrodo sia il
ring (non lasciarlo spento ed attaccato al neonato → rischio grave di ustione)
2. Monitoraggio saturimetrico:
• spostare periodicamente (almeno ogni 8 ore) il sensore per evitare
decubiti
3. Monitoraggio cardiorespiratorio:
• evitare di tenere attaccati gli elettrodi con cerotti
4. Monitoraggio PAS non cruenta:
• se controlli non ravvicinati togliere il braccialetto