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Appendice Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008 8. SCHEDA DI RILEVAZIONE DEL DISCOMFORT NEONATALE Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) ESPRESSIONE DEL VISO • 0 - muscoli rilassati (Espressione di riposo, naturale) • 1 - smorfia (Tensione muscolare, aggrottamento delle sopracciglia e del mento) PIANTO • 0 - assente (Quiete, assenza di pianto) • 1 - ipovalido (Moderato, intermittente) • 2 - vigoroso (Di alta tonalità e continuo) MODALITA’ DI RESPIRO • 0 - rilassato (Atteggiamento usuale per il neonato in considerazione) • 1 - modificazioni (Irregolare, più veloce del solito) ARTI SUPERIORI • 0 - rilassati (Assenza di rigidità muscolare, occasionali movimenti in coordinati) • 1 - flessione-estensione (Estesi, con movimenti rigidi e/o rapidi di flesso estensione) ARTI INFERIORI • 0 - rilassati (Assenza di rigidità muscolare, occasionali movimenti in coordinati) • 1 - flessione-estensione (Estesi, con movimenti rigidi e/o rapidi di flesso estensione) STATO DI VEGLIA • 0 - sonno/veglia (Quiete, riposo, sonno oppure veglia) • 1 - iperattività (Stato di allerta, movimenti continui senza fasi di riposo) Punteggio totale: ……………………………………………….
Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008 9. SCHEDA DI RILEVAZIONE DEL DOLORE PROCEDURALE Premature Infant Pain Profile (PIPP) Indicatore 0 1 2 3 Dati cartella Età gestazionale > 36 sett 32-35 sett 28-31 sett < 28 sett Osservazione 15 sec Osservazione di base FC – SatO 2 Osservazione 30 sec Stato comportamentale FC max SatO 2 min Corrugamento fronte Strizzamento occhi Corrugamento solco naso-labiale Veglia attiva Occhi aperti Mimica facciale Presente Incremento 0-4 battiti/min Diminuzione 0-2,4% Nessuno, per meno di 3 sec Nessuno, per meno di 3 sec Nessuno, per meno di 3 sec Veglia calma Occhi aperti Mimica facciale assente Incremento 5-14 battiti/min Diminuzione 2,5-4,9% Minimo 3-12 sec Minimo 3-12 sec Minimo 3-12 sec Sonno attivo Occhi chiusi Mimica facciale presente Incremento 15-24 battiti/min Diminuzione 5-7,4% Moderato 12-20 sec Moderato 12-20 sec Moderato 12-20 sec Sonno quieto Occhi chiusi Mimica facciale assente Incremento > 25 battiti/min Diminuzione > 7,5 % Massimo > 20 sec Massimo > 20 sec Massimo > 20 sec Appendice
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Dedica Quest’opera è dedicata a
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Premessa Questa pubblicazione è na
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PERCORSI ASSISTENZIALI GENITO-URINA
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Analgesia e Care Percorsi Assistenz
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Page 287: Percorsi Assistenziali Neonatologic
Page 321 and 322: Insufficienza respiratoria pretermi
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