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Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008<br />

7. STADIAZIONE CLINICA DELLA ENCEFALOPATIA<br />

IPOSSICO-ISCHEMICA SECONDO SARNAT & SARNAT<br />

STADIO 1 STADIO 2 STADIO 3<br />

Livello di coscienza<br />

Controllo neuromuscolare<br />

Iperallerta Letargia Stupor<br />

Tono muscolare Normale Ipotonia lieve Flaccid<strong>it</strong>à<br />

Postura<br />

Lieve flessione<br />

distale<br />

Marcata flessione<br />

distale<br />

Decerebrazione<br />

interm<strong>it</strong>tente<br />

Riflessi tendinei Iperattivi Iperattivi Ridotti o assenti<br />

Mioclono segmentale<br />

Riflessi complessi<br />

Presente Presente Assente<br />

Suzione Debole Debole o assente Assente<br />

Moro<br />

Marcato; Bassa<br />

soglia<br />

Debole; Alta soglia;<br />

Incompleto<br />

Assente<br />

Oculovestibolare Normale Iperattivo Debole o assente<br />

Tonico del collo Debole Marcato Assente<br />

Funzioni autonomiche<br />

Simpatico<br />

generalizzato<br />

Pupille Midriasi Miosi<br />

Parasimpatico<br />

generalizzato<br />

Frequenza cardiaca Tachicardia Bradicardia Variabile<br />

Secrezione salivare e<br />

bronchiale<br />

Scarsa Profusa Variabile<br />

Motil<strong>it</strong>à gastrointestinale Normale o ridotta Aumentata; Diarrea Variabile<br />

Convulsioni Assenti<br />

Reperti EEG<br />

Tracciato normale<br />

(veglia)<br />

Comuni; Focali o<br />

multifocali<br />

Precoce:<br />

Basso voltaggio<br />

continuo delta e<br />

theta<br />

Tardivo:<br />

Pattern periodico<br />

(veglia)<br />

Convulsioni:<br />

focali da 1 a 1,5<br />

Hz punta e onda<br />

Entrambi<br />

i sistemi depressi<br />

Variabile; Spesso<br />

asimmetrica; Riflesso<br />

alla luce debole<br />

Infrequenti<br />

(escludendo la decerebrazione)<br />

Precoce:<br />

Pattern periodico con<br />

fasi isoelettriche<br />

Tardivo:<br />

Totalmente<br />

isoelettrico<br />

Durata

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