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Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008
distacco retinico e cecità (ROP TIPO 1) e pertanto meritevole di intervento di laserterapia
precoce, identificabile con i seguenti criteri
ZONA 1, qualsiasi stadio di ROP con plus disease
ZONA 1, ROP stadio III, con o senza plus disease
ZONA 2, ROP stadio II o III con plus disease
TIMING DELLO SCREENING
a. Prima visita
per i neonati di EG ≤ 28 settimane: 1ª visita alla 29ª settimana di EPC
per i neonati di EG >28 settimane: 1ª visita a due settimane di vita
b. Visite successive
RAV ZONA 1: controllo ogni 3-4 giorni
RAV ZONA 2: controllo ogni 7 giorni
ROP Stadio I o II in ZONA 2 o 3 senza plus disease: controllo ogni 7 giorni
ROP Stadio III in ZONA 2 senza plus disease: controllo settimanale o bisettimanale,
in rapporto alla gravità della ROP o all’indicazione oculistica
ROP PRE-SOGLIA tranne ROP TIPO 1: ogni 3-4 giorni
ROP SOGLIA e ROP TIPO 1: intervento immediato
ROP in REGRESSIONE: controllo ogni 7-14 giorni
ROP SOTTOPOSTA a TRATTAMENTO CHIRURGICO: controllo ogni 7-14 giorni
in rapporto all’indicazione oculistica
TRATTAMENTO
LASERTERAPIA della zona avascolare: trattamento immediato in caso di ROP
soglia o ROP presoglia (tipo 1)
VITRECTOMIA: ROP Stadio IV A-B, con moderato rischio di sanguinamento
(fase neo-vascolare in via di risoluzione).
CERCHIAGGIO OCULARE: distacco retinico trazionale → (indicazione oculistica)
1. Committee on Classification of Retinopathy of Prematurity: An international classification of retinopathy of prematurity. Arch
Ophthalmol 1984;102:1130-1134.
2. An International Committee for the Classification of Retinopathy of Prematurity. The International Classification of
Retinopathy of Prematurity Revisited. Arch Ophthalmol 2005;123:991-999. for Retinopathy of Prematurity: Preliminary Results.
Arch Ophthalm 1988;106:471-479.
3. Multicenter trial of cryotherapy for retinopathy of prematurity: Threemonth outcome. Arch Ophthalmol 1990;108:195-204.
4. Multicenter trial of cryotherapy for retinopathy of prematurity. One year outcome - Structure and function. Arch Ophthalmol
1990;108:1408-1416.
5. Early Treatment For Retinopathy of Prematurity Cooperative Group. Revised indications for the treatment of retinopathy of
prematurity: results of the early treatment for retinopathy of prematurity randomized trial. Arch Ophthalmol
2003;121(12):1684-94.
6. Hardy RJ, Palmer EA, Dobson V, Summers G., Phelps DL, Quinn GE, Good WV, Tung B. Risk Analysis of Prethreshold
Retinopathy of prematurity. Arch Ophthalmol 2003;121(12):1697-701
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