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Vari
Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008
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90. POSIZIONAMENTO E GESTIONE DEI
CATETERI VENOSI CENTRALI PER VIA PERCUTANEA
Background
Il CVC è un presidio a volte necessario nei neonati, in particolare in quelli di peso molto
basso o chirurgici, per la somministrazione della nutrizione parenterale (soluzione
iperosmolare ed ipertonica).
La tecnica percutanea permette di introdurre un sottile catetere in una vena periferica
posizionandone la punta allo sbocco della vena cava in atrio destro.
L’utilizzo di questo catetere è consigliato per la nutrizione parenterale e la
somministrazione di farmaci, ma non per eseguire prelievi o somministrare emoderivati.
Tecnica
Ispezionare il bambino per trovare la vena più adatta.
Indossare camice, cuffia, mascherina e guanti sterili (si raccomanda di pulirli dai residui
di talco con acqua distillata sterile).
Preparare il campo sterile con:
a. guanti, tamponi e garze sterili
b. soluzione disinfettante (Betadine chirurgico o Clorexidina al 0,05%);
c. agocannula n° 20 (rosa), butterfly n° 19 o agocannula apribile 20 o 24 G in
dotazione nel set
d. siringhe da 2,5 ml e soluzione fisiologica
e. telini sterili
f. acqua distillata per lavaggio guanti
g. catetere percutaneo in Silastic
h. sondino, pinza non dentata, forbici, kocher, cerotti sterili per suture cutanee,
spugna emostatica.
Disinfettare l’arto scelto con Clorexidina o Betadine, lasciare agire per 1-2 minuti e
sciacquare accuratamente con soluzione fisiologica
Per valutare la lunghezza del catetere da introdurre prendere un sondino e simulare
sulla cute il presunto percorso
Inserire l’agocannula o il butterfly del kit nel vaso, procedere lentamente e
introdurre il catetere almeno 2 cm oltre la misura individuata precedentemente.