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Vari<br />

Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008<br />

*<br />

258<br />

Mon<strong>it</strong>oraggio della pressione arteriosa sistemica (PAS)<br />

Correzione dell’acidosi<br />

Correzione dell’anemia (Ht centrale < 30 %)<br />

Correzione di ipoprotidemia (protidemia < 4 g/dl) e di ipoalbuminemia (albuminemia<br />

< 2,5 g/dl) con plasma fresco congelato o con albumina umana al 5%<br />

Correzione dell’ipovolemia acuta con SF 10% o con albumina umana al 5%<br />

Sostegno del circolo sistemico con dopamina e/o dobutamina (2–5 γ/kg/min)<br />

dopo correzione dell’ipovolemia<br />

Correzione degli eventuali squilibri idroelettrol<strong>it</strong>ici e restrizione dell’apporto di<br />

liquidi<br />

Valutazione ogni 12 ore del peso corporeo e delle perd<strong>it</strong>e effettive per adeguare<br />

l’apporto idro-elettrol<strong>it</strong>ico<br />

Valutare necess<strong>it</strong>à di terapia diuretica in caso di oliguria e PAS normale o elevata<br />

Provvedimenti terapeutici specifici in funzione dell’etiologia.<br />

1. Caforio C, De Carolis MP, Serraino A, Rizzo V, Romagnoli C. Idrope fetale non immunologica: revisione di 23 casi. Riv Ital<br />

Pediatr 1996; 22:201-206.<br />

2. Huang HR, Tsay PK, Chiang MC, Lien R, Chou YH. Prognostic factors and clinical features in liveborn neonates w<strong>it</strong>h hydrops<br />

fetalis. Am J Perinatol. 2007 Jan;24(1):33-8.<br />

3. Trainor B, Tubman R. The emerging pattern of hydrops fetalis--incidence, aetiology and management. Ulster Med J<br />

2006;75:185-186.<br />

4. Klam S, Bigras JL, Hudon L. Predicting outcome in primary fetal hydrothorax. Fetal Diagn Ther 2005;20:366-370.

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