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Gen<strong>it</strong>o-Urinari<br />

Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008<br />

248<br />

1) se > 1ml/kg/h (NORMALE) Apporto Idrico: + 20%<br />

2) se < 1ml/kg/h (OLIGURIA) Lasix 2 mg/kg/ev<br />

attendere 2 ore per la valutazione della Diuresi<br />

1) se > 1ml/kg/h (NORMALE) Apporto Idrico: + 20%<br />

2) se < 1ml/kg/h (OLIGURIA) Apporto Idrico: Diuresi + Perd<strong>it</strong>e<br />

Controindicazioni al carico idrico:<br />

1. IRA Post-Renale<br />

2. Scompenso cardiaco (ECO♥+ Pressione Venosa Centrale)<br />

C. Apporto Calorico Proteico<br />

a. Gold Standard<br />

100 calorie non proteiche/kg + almeno 10 % calorie proteiche<br />

b. Individualizzazione<br />

1) Azotemia < 40 mg/dl 2 - 2,5 g/kg/die<br />

D. Apporto Elettrol<strong>it</strong>ico<br />

2) Azotemia > 40 mg/dl<br />

a) 1 - 1,5 g/kg/die<br />

b) 2 - 2,5 g/kg/die e aumentato QI se FEAz < 30%<br />

Na (Cl)<br />

Natremia Normale Apporto Standard<br />

IpoNatremia Apporto Ridotto (Emodiluizione)<br />

Apporto Aumentato (Natriuria)<br />

Ipernatremia Aumentare i liquidi<br />

K<br />

Potassiemia Normale Apporto lievemente ridotto<br />

Iperpotassiemia (> 6 mEq/l)<br />

Eliminare apporti<br />

6 – 6,5 mEq/l<br />

Kayexalate 1 g/kg/dose per os (in destrosio al 10%) ogni 6 ore o<br />

rettale (in soluzione fisiologica) ogni 2 – 6 ore

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