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Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008
Terapia
Gli obiettivi della terapia sono:
1. Garantire le migliori condizioni possibili perchè la funzione renale riprenda
progressivamente
2. Eliminare o contenere gli effetti negativi dell'IRA
A. Apporto Idrico
Obiettivo primario: mantenere o ripristinare il normale volume intravascolare
CREATININA DIURESI IDRATAZIONE APPORTO IDRICO
Patologica > 1ml /kg/h Normale Diuresi + Perdite ExR
Patologica > 1ml/kg/h Ridotta + 20% app. standard
Patologica > 1ml /kg/h Eccessiva - 20% app. standard
Patologica < 1ml /kg/h Normale In funzione del Carico Idrico
Patologica < 1ml /kg/h Ridotta In funzione del Carico Idrico
Patologica < 1ml /kg/h Eccessiva Diuresi + Perdite ExR
Legenda
Perdite extrarenali : Apporto idrico – Diuresi + Calo ponderale
Stato di Idratazione:
Ridotto (necessari 2 su 3)
1. Calo ponderale > 5 %/die o 20 % complessivo
2. Natremia > 150 mEq/l
3. Osm. Urinaria > 350 mOsm/l
Eccessivo (necessari 2 su 2)
1. Calo ponderale: Assente o Crescita ponderale >30 g/kg/die
2. Natremia < 130 mEq/l
B. Carico Idrico
→ Infondere 20 ml/kg di soluzione fisiologica in 2 ore
→ Attendere 1 ora dal termine dell'infusione per valutare la diuresi
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Genito-Urinari