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Genito-Urinari
Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008
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82. NEONATO CON EDEMI
Background
Edemi neonatali importanti (generalizzati), in assenza di altre patologie, possono essere la
spia di patologia renale malformativa o funzionale e richiedono attenzione e
approfondimenti diagnostici adeguati.
Provvedimenti assistenziali
1. Anamnesi: finalizzata a patologia renale (ecografie renali prenatali) congenita o
familiare (s. di Alport, Nefrosi congenita, s. di Fanconi, cistinuria), o a patologia
metabolica materna (diabete, ipertensione), o genetica (s. Turner), o a farmaci assunti
dalla madre o a sofferenza prenatale (IUGR).
2. Controllo diuresi: verificare inizialmente solo se il neonato urina; in caso di
diuresi ridotta o assente valutare quantitativamente la diuresi mediante il peso del
pannolino (diuresi normale > 1ml/kg/h)
3. Controllo della curva ponderale
4. Valutazione giornaliera del bilancio idrico
5. Controllo della pressiona arteriosa sistemica (PAS) ogni 24 ore
6. In caso di diuresi scarsa o assente ed in caso di assenza del calo fisiologico o di
aumento ponderale: controllo di azoto ureico, creatininemia, Na, K, Cl,
protidemia, albuminemia, Ht ed eventualmente emocromo
7. Ecografia renale, in presenza di masse renali palpabili o di alterazioni funzionali
persistenti.