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Metabolici<br />

Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008<br />

238<br />

79. NEONATO FIGLIO DI MADRE IPOTIROIDEA<br />

Background<br />

L’ipotiroidismo materno trattato non cost<strong>it</strong>uisce un rischio per il neonato, tranne che per<br />

la possibile presenza di ipotiroidismo congen<strong>it</strong>o.<br />

Provvedimenti assistenziali<br />

Anamnesi: finalizzata a causa dell’ipotiroidismo, trattamento con L-tiroxina (dosaggio e<br />

durata) dosaggi serici di FT3, FT4, TSH e degli anticorpi anti-tireoglobulina e antimicrosomi<br />

tiroidei.<br />

1. Madre affetta da ipotiroidismo congen<strong>it</strong>o<br />

a. Test di screening routinari<br />

b. Ecografia tiroidea<br />

2. Madre affetta da ipotiroidismo acquis<strong>it</strong>o (da ablazione chirurgica o su base<br />

autoimmune)<br />

a. Controllo clinico (temperatura corporea, emissione meconio, iperbilirubinemia, calo<br />

ponderale, stato neurologico, etc.)<br />

b. Test di screening routinari<br />

c. Ecografia tiroidea in caso di gozzo neonatale<br />

d. In caso di ablazione della tiroide, chirurgica o con Iodio 131 per morbo di<br />

Basedow-Graves, seguire il protocollo del neonato di madre ipertiroidea in<br />

quanto gli anticorpi antirecettore del TSH sono ancora presenti nel sangue<br />

materno e quindi nel feto e nel neonato<br />

e. in caso di tiroid<strong>it</strong>e di Hashimoto è presente più frequentemente un<br />

ipotiroidismo materno in trattamento con L-tiroxina e i TRAb sono assenti<br />

f. FT3, FT4, TSH dopo la prima settimana di v<strong>it</strong>a ed entro il primo mese in caso<br />

di allattamento al seno esclusivo.

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