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Metabolici
Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008
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74. IPOMAGNESEMIA NEONATALE
Background
L’importanza della omeostasi ottimale del Magnesio (Mg) nel periodo perinatale e
neonatale ha assunto sempre maggior rilievo in quanto il magnesio ha un ruolo primario
non solo nella regolazione del metabolismo calcio–fosforico, ma anche in molti altri
pattern metabolici. L’ipomagnesemia è comunque piuttosto rara in età neonatale ed è in
genere associata ad ipocalcemia in conseguenza di quattro possibili meccanismi: ridotta
secrezione di paratormone, resistenza periferica al paratormone, ridotto assorbimento
intestinale di calcio e ridotto scambio ionico Ca-Mg sulla superficie dell’osso.
Definizione
Valore di Mg sierico < 1,5 mg/dl
I livelli sierici rappresentano solo l’1% del magnesio totale e dunque non sempre
rappresentano un buon indice del deficit di magnesio
Un deficit di magnesio deve essere ipotizzato in tutti i casi di Ipocalcemia
intrattabile, indipendentemente dai valori della magnesemia
Eziologia
Ipomagnesemia materna
Scarso apporto post-natale
Patologia endocrina (Ipoparatiroidismo. S. di Di George, Iperaldosteronismo)
Alterazioni del metabolismo minerale (Ipovitaminosi D, Ipercalcemia, Iperfosfatemia)
Patologia Gastro-Intestinale (Malassorbimento primitivo, Sindrome dell’intestino corto,
Enterostomia, Colestasi)
Patologia renale congenita (Acidosi tubulare renale, Sindrome di Gitelman) o
acquisita (Necrosi Tubulare acuta – Diuretici – Gentamicina – Amfotericina B)
Asfissia
IUGR
Ipopotassiemia
Exsanguinotrasfusione
Sindrome di Zellweger