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Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008
Clinica
Forme asintomatiche
Forme sintomatiche: tremori, tetania, convulsioni
Terapia
Ipocalcemia precoce
Nelle forme sintomatiche e nelle forme asintomatiche con valori di
Calcemia < 7 mg/dl nel nato a termine e < 6 mg/dl nel nato pretermine:
a. Ca gluconato al 10%: 2 ml/kg ev in 10 min sotto monitoraggio
cardiaco
b. Alla risoluzione dei sintomi continuare con infusione di Ca
gluconato 10% a 8 ml/kg/die (75 mg/kg/die)
c. Al raggiungimento di valori normali riduzione dell’infusione del
50% in 24 h e 25% nelle seguenti 24h
d. Monitoraggio della calcemia e della frequenza cardiaca ogni giorno
e, dopo sospensione dell’infusione, ogni 2-3 giorni
Ipocalcemia tardiva
Nelle forme da iperfosfatemia
a. Latte in formula a basso contenuto di Fosforo
b. Latte materno
c. Ca gluconato 10% per os
Nelle forme da ipoMagnesemia
(vedi Protocollo specifico)
Nelle forme da ridotta vitamina D
Vitamina D, 1000-2000 UI/die per 4 settimane + Ca elementare > 40
mg/kg/die per prevenire l’ipocalcemia
Nelle forme da ipoparatiroidismo
Vitamina D ad alte dosi
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Metabolici