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Metabolici
Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008
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PREPARAZIONE DELL’INSULINA
Insulina (Actrapid): 25 U/kg
Aggiungere Soluzione fisiologica per arrivare ad un totale di 50 ml (0,1 ml/h di
soluzione = 0,05 U/kg/h di Insulina)
Iniziare l’infusione solo dopo aver lavato lentamente (10-15 ml) tutto il deflussore
con la soluzione
MODIFICHE E CONTROLLI DOPO INSULINA
Il primo controllo della glicemia dopo Insulina deve essere sempre eseguito a
distanza di un’ora dall’inizio dell’infusione
GLICEMIA
ENTITÀ RIDUZIONE
GLICEMIA (mg/dl)
APPORTO INSULINA
(U/kg/h)
Ridotta < 50 Invariato
Ridotta 50 - 100 ↓ 0,05
Ridotta > 100 ↓ 0,10
Aumentata < 25 Invariato
Aumentata 25 - 50 ↑ 0,05
Aumentata 50 - 100 ↑ 0,10
Aumentata > 100 ↑ 0,15
Se la glicemia è stabile tra 80 e 180 mg/dl per 2 controlli successivi, diradare i
controlli ogni 2-4 ore.
Se permangono valori di Iperglicemia nonostante l’infusione di Insulina alla dose di
1U/kg/h [2 cc/h], non aumentare ulteriormente l’insulina, ma ridurre l’apporto di
glucosio ev di 2 g/kg ogni 6 ore fino ad un minimo di 7,5 g/kg/die
SOSPENSIONE DELL’INSULINA
1. Glicemia stabile tra 80 - 150 mg/dl per almeno 4 ore in corso di infusione
minima di insulina (0,05 U/kg/h) [0,1 cc/h]
2. Glicemia < 60 mg/dl
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