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Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008
8. NATI DA GRAVIDANZE PLURIME E/O INDOTTE
NATI DA GRAVIDANZE PLURIME
Background
La gemellarità monocoriale comporta di per sé un rischio elevato di malformazioni
congenite. La discordanza nel peso tra due o più gemelli è un fattore di rischio di
malformazioni o di lesioni neurologiche indipendentemente dalla corialità. La morte in
utero di un gemello è elemento di rischio elevato di anomalie cerebrali acquisite e di
coagulopatie nel sopravvissuto.
Provvedimenti assistenziali
Acquisizione dei dati ostetrici in merito alla gravidanza (spontanea o indotta) e alla placenta
1. Nei neonati da gravidanza gemellare monocoriale:
a Emocromo
b EcoDoppler cerebrale
c Ecocardiogramma
d Ecografia renale
e Sottogruppi sanguigni se la monocorialità è dubbia
2. Nel gemello discordante (∆ peso > 20%):
a Emocromo
b EcoDoppler cerebrale
c Ecocardiogramma
d Ecografia renale
3. Nel gemello sopravvissuto (se l’altro gemello è deceduto dopo il 1° trimestre di
gravidanza)
a Emocromo
b Test emocoagulativi
c EcoDoppler cerebrale
d Ecocardiogramma
e Ecografia renale
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Base