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Metabolici<br />

Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008<br />

212<br />

70. NEONATO FIGLIO DI MADRE DIABETICA<br />

Background<br />

Il diabete materno, specie se mal controllato, cost<strong>it</strong>uisce un rischio per il neonato per la<br />

possibile associazione con malformazioni congen<strong>it</strong>e e con la sindrome del neonato figlio<br />

di madre diabetica caratterizzata da: ipoglicemia neonatale, macrosomia o r<strong>it</strong>ardo di<br />

accrescimento intrauterino (se gravi disturbi circolatori utero-placentari di origine vascolare),<br />

ipocalcemia, polic<strong>it</strong>emia, iperbilirubinemia, cardiomiopatia ipertrofica, aumentata<br />

incidenza di malformazioni congen<strong>it</strong>e.<br />

Provvedimenti assistenziali<br />

Anamnesi finalizzata a tipo di diabete ed epoca di insorgenza (tipo I o gravidico),<br />

eventuale trattamento con insulina (epoca di inizio e dosaggi)<br />

Se DIABETE GRAVIDICO controllato dalla dieta<br />

a. Come neonato normale<br />

Se DIABETE GRAVIDICO in trattamento insulinico<br />

a. Controllo glicemia (vedi Protocollo specifico)<br />

b. Alimentazione precoce sin dalla prima ora di v<strong>it</strong>a: SG 10% per 1-2 pasti e<br />

latte artificiale dopo 3-6 ore dalla nasc<strong>it</strong>a, in quant<strong>it</strong>à adeguata al peso<br />

c. Se il neonato è ipoglicemico vedi Protocollo specifico<br />

Se DIABETE TIPO I in trattamento insulinico<br />

a. Controllo glicemia (vedi Protocollo specifico)<br />

b. Alimentazione precoce sin dalla prima ora di v<strong>it</strong>a: SG 10% per 1-2 pasti e<br />

latte artificiale dopo 3-6 ore dalla nasc<strong>it</strong>a, in quant<strong>it</strong>à adeguata al peso<br />

c. Emocromo, glicemia, Na, K, Ca, Mg, creatininemia in prima giornata di<br />

v<strong>it</strong>a<br />

d. Ecocardiogramma e consulenza cardiologica pediatrica<br />

e. Ecografia renale<br />

f. Se il neonato è ipoglicemico vedi Protocollo specifico

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