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Metabolici
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Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008
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30–40 mg/dl
Eseguire Glicemia enzimatica
Glucosemia > 45 mg/dl: continuare con i pasti supplementari
Glucosemia ≤ 45 mg/dl: infusione ev di SG 10% *
< 30 mg/dl
Terapia endovenosa immediata: Bolo 2,5 ml/kg SG 10% ad una velocità di 1
ml/minuto e mantenimento con SG 10% ev
Legenda
Pasto supplementare
COSA:
E’ preferibile utilizzare il latte e non la soluzione glucosata per il suo
maggior contenuto calorico, perché contiene lipidi (che promuovono la
chetogenesi e riducono la captazione di Glucosio intracellulare) e per il minore carico
osmotico
QUANTO:
10 - 20 ml/kg
* SG 10% ev
Apporto minimo: 5-7 mg/kg/min (7–10 g/kg/die) (70–100 cc/kg/die),
equivalente alla velocità di utilizzazione del glucosio da parte di un neonato
sano.
La glicemia deve essere controllata a circa 30 min dall’inizio dell’infusione e
quindi ogni 1-2 ore fino alla stabilizzazione dei valori e ogni 4-6 ore in
seguito.
Se i valori permangono al di sotto della norma l’apporto di glucosio ev deve
essere aumentato del 10–20% ogni 4 ore. Se i valori di glicemia preprandiali
si mantengono > 60 mg/dl e l’apporto di Glucosio rimane invariato per
almeno 12 ore si può ridurre l’apporto di glucosio ev del 10–20 % ogni 6
ore. L’infusione ev può essere sospesa in presenza di apporti ev di Glucosio
< 4 g/kg/die e di valori stabili di Glicemia
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