Download - Slidetube.it

Base
Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008
14
7. NEONATO MACROSOMA
(PN > 4500 g e/o > 90° percentile)
Background
La macrosomia, pur non essendo di per sé una patologia, può essere la conseguenza di
una patologia gravidica misconosciuta che potrebbe avere ripercussioni negative
sull’adattamento neonatale fisiologico.
Provvedimenti assistenziali
1. Anamnesi finalizzata a rilevare familiarità per macrosomia, obesità o diabete.
2. Se si esclude patologia materna (diabete), iniziare alimentazione al seno precoce
senza supplementazione e controlli.
3. Se non si è in grado di escludere patologia materna o familiare: alimentazione
precoce sin dalla prima ora di vita: SG 10% per 2 pasti e latte adattato dopo 3 ore
dalla nascita, in quantità adeguata al peso.
4. Glicemia ogni ora fino a normalizzazione, poi solo se patologica o in presenza di
sintomi specifici (vedi Protocollo specifico).
5. Approfondimento diagnostico per sindromi specifiche se peso, lunghezza e
circonferenza cranica >97° centile.
Esami strumentali
EcoDoppler cerebrale se solo la circonferenza cranica > 97° centile.