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Nutrizionali
Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008
202
66. NUTRIZIONE POST-DIMISSIONE
Background
I neonati prematuri, specie quelli con PN < 1500 grammi, al momento della dimissione
possono aver accumulato un ritardo di crescita paragonabile a quello dei soggetti IUGR
in utero. Il recupero di tale deficit di accrescimento richiede tempo ed interventi
alimentari adeguati, ad iniziare dall’utilizzo di formule a maggiore concentrazione
calorico-proteica.
Programmazione nutrizionale
Formula per neonati a termine
EG > 34 settimane
Formula per neonati pretermine (fino a 42 settimane postmestruali)
EG < 34 settimane alla dimissione
Displasia broncopolmonare
Osteopenia
Formula post-dimissione (Post Discharge Formula) (fino a 9 mesi di età corretta)
Peso < 3 centile
Displasia broncopolmonare
Osteopenia
Latte Materno
Se disponibile e sufficiente, può essere la sola alimentazione dopo la dimissione in
presenza di tutti e 3 i seguenti requisiti al momento della dimissione:
Capacità di assumere > 180 ml/kg
Velocità di crescita nella norma
(Peso > 20 g/die, Lunghezza e CC > 0,5 cm/sett)
Parametri biochimici nella norma
(Az.ureico > 5 mg/dl, Fosfatasi Alcalina < 450 UI/l, Fosforo > 5 mg/dl)
In caso contrario è da programmare un’integrazione con formula (come da schema
precedente) la cui quantità e durata dovrà essere individualizzata in funzione dei
parametri di crescita e di laboratorio (vedi Protocollo Follow-up)
1. Carver JD, Wu PY, Hall RT, Ziegler EE, Sosa R, Jacobs J et al. Growth of preterm infants fed nutrient-enriched or term
formula after hospital discharge. Pediatrics 2001;107:683-689.
2. Cooke RJ, Embleton ND, Griffin IJ, Wells JC, McCormick KP. Feeding preterm infants after hospital discharge: growth and
development at 18 months of age. Pediatr Res 2001 ;49:719722.
3. Cooke RJ, Griffin IJ, McCormick K, Wells JC, Smith JS, Robinson SJ, Leighton M. Feeding preterm infants after hospital
discharge: effect of dietary manipulation on nutrient intake and growth. Pediatr Res 1998;43:355-360.
4. Cooke RJ, McCormick K, Griffin IJ, Embleton N, Faulkner K, Wells JC, Rawlings DC. Feeding preterm infants after hospital
discharge: effect of diet on body composition. Pediatr Res 1999;46:461-464.
5. De Curtis M, Pieltain C, Rigo J. Body composition in preterm infants fed standard term or enriched formula after hospital
discharge. Eur J Nutr 2002;41:177-182.
6. Lucas A, Fewtrell MS, Morley R, Singhal A, Abbott RA, Isaacs E et al. Randomized trial of nutrient-enriched formula versus
standard formula for postdischarge preterm infants. Pediatrics 2001;108:703-711.