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Nutrizionali
Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008
200
65. NUTRIZIONE PARENTERALE
Background
La Nutrizione Parenterale rappresenta il solo mezzo possibile per fornire gli apporti
adeguati di macro e micronutrienti sin dalle prime ore di vita in tutti i casi di
alimentazione enterale impossibile, controindicata o insufficiente. Una volta superata
la fase acuta, la sua durata dovrà essere individualizzata per ogni neonato in funzione
del rapporto rischi/benefici.
Indicazioni
1. PN < 1250 grammi
2. PN < 1500 grammi e grave RDS
3. EG < 34 settimane e SGA < 3° centile
4. Patologia Chirurgica
Inizio appena possibile, comunque entro le prime 24 h di vita.
Via d’infusione
Si utilizza normalmente un catetere centrale, ombelicale nei primi giorni di vita
(massimo una settimana), successivamente percutaneo o chirurgico.
Sospensione (necessari tutti e 4 i punti)
1. Apporto enterale > 125 ml/kg, ben tollerati
2. Apporto parenterale < 50 ml/kg
3. Crescita ponderale > 15 g/kg/die, da almeno 72 ore
4. Non necessità di CVC