Download - Slidetube.it

Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008
D. Biberon (Alimentazione per suzione)
A partire dalla 34ª settimana il neonato pretermine inizia a sviluppare una
coordinazione tra le fasi orale, faringea ed esofagea della deglutizione ed è
pertanto in grado di esercitare una suzione efficace. E’ opportuno comunque
che già in precedenza il neonato sia stimolato ad ogni pasto per almeno 10
minuti con una suzione non nutritiva, a partire da un’età postmestruale
intorno alle 30 settimane (se le sue condizioni cliniche lo consentono).
Indicazioni
1. Neonati con epm ≥ 34 settimane.
2. Neonati con epm < 34 settimane e buona coordinazione tra
suzione, deglutizione e respirazione
Note
Favorire l’alimentazione al seno materno, iniziando appena possibile un programma
di contatto pelle a pelle (kangaroo mother care).
Per la dimissione è necessario che il bambino si alimenti con il biberon senza
problemi da almeno 72 ore.
E. Passaggio Sondino → Biberon
1. Iniziare con un solo pasto per suzione nelle 24 ore.
2. Se questo viene assunto senza problemi per 48 ore si può aggiungere un
nuovo pasto per suzione ogni 24 ore.
3. Alternare i pasti assunti con il biberon a quelli con sondino.
4. Evitare di aumentare contemporaneamente sia il volume che il numero dei
pasti per suzione.
5. Prendere in considerazione eventuali segni di fatica nella transizione
all’alimentazione per os:
Aumentata frequenza e gravità di episodi di apnea e bradicardia.
Presenza di cianosi generalizzata.
Aumento degli episodi di vomito
Perdita di peso.
1. Akintorin SM, Kamat M, Pildes RS, Kling P, Andes 5, Hill J, Pyati s. A prospective randomized trial of feeding methods in very low
birth weight infants. Pediatrics 1997, Oct;100:E4.
2. Blondheim O, Abbasi S, Fox WW, Bhutani VK. Effect of enteral gavage feeding rate on pulmonary functions of very low birth
weight infants. J Pediatr 1993; 122:751-755.
3. Lau C, Sheena H, 5hulman RJ, Schanler RJ. Oral feeding in low birth weight infants. J Pediatr 1997;130:561-569.
4. Premji S, Chessel L. Continuous nasogastric milk feeding versus intermittent bolus milk feeding for premature infants less than
1500 grams . In the Cochrane Library, Issue 3. Oxford: Update software 2000
5. Schanler RJ, Shulman RJ, Lau C, Smith EO, Heitkemper MM. Feeding strategies for premature infants: Randomized trial of
gastrointestinal priming and tube-feeding method. Pediatrics 1999;103:434-439.
6. Silvestre MA, Morbach CA, Brans YW, Shankaran S. A prospective randomized trial comparing continuous versus intermittent
feeding method in very low birth weight neonates. J Pediatr 1996;128:748-752.
199
Nutrizionali